腰肌勞損的發(fā)病原因主要有慢性勞損、急性損傷、不良姿勢、寒冷刺激、腰椎結構異常等。腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點的積累性損傷，屬于臨床常見病。

1、慢性勞損

長期重復進行腰部負重活動可導致肌肉纖維微損傷，多見于搬運工人、農民等職業(yè)群體。反復機械性牽拉使肌纖維修復能力下降，逐漸形成粘連和瘢痕組織。典型表現(xiàn)為腰部酸脹感在勞累后加重，休息后緩解。建議調整工作強度，配合熱敷和推拿治療。

2、急性損傷

腰部突然扭轉或超負荷發(fā)力可能造成肌肉拉傷，常見于運動損傷或意外跌倒。損傷后局部毛細血管破裂形成血腫，刺激神經末梢引發(fā)銳痛。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

3、不良姿勢

持續(xù)保持彎腰駝背姿勢會使豎脊肌處于緊張性收縮狀態(tài)，辦公室久坐人群多見。肌肉持續(xù)缺血缺氧導致乳酸堆積，引發(fā)鈍痛并向臀部放射。應每30分鐘改變體位，使用符合人體工學的腰靠墊，加強核心肌群鍛煉。

4、寒冷刺激

腰部受涼可引起肌肉血管痙攣，影響局部血液循環(huán)。寒冷環(huán)境下未做好保暖易誘發(fā)肌肉僵硬和疼痛加重。冬季建議穿戴護腰，睡眠時使用電熱毯預熱床鋪，疼痛發(fā)作時可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。

5、腰椎結構異常

腰椎間盤突出、脊柱側彎等病變會改變腰部力學平衡，迫使肌肉代償性收縮。這類患者往往伴有下肢麻木或行走無力，需通過X線或MRI明確診斷?；A疾病控制后，可配合微波理療和懸吊訓練改善癥狀。

預防腰肌勞損需注意勞逸結合，避免單次搬運超過15公斤的重物。建議每周進行3次游泳或平板支撐鍛煉，增強腰背肌耐力。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食適當增加牛奶、豆腐等含鈣食物，體重超標者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時應及時就診康復科。