絞窄性腸梗阻易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
絞窄性腸梗阻易導(dǎo)致腸壞死、感染性休克、多器官功能障礙綜合征、膿毒血癥、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。絞窄性腸梗阻是由于腸管血供受阻引起的急重癥,需緊急處理以避免嚴(yán)重后果。
腸壞死是絞窄性腸梗阻最直接的并發(fā)癥,因腸系膜血管受壓導(dǎo)致腸壁缺血缺氧,最終發(fā)生組織壞死。壞死腸段可能穿孔引發(fā)腹膜炎,需手術(shù)切除病變腸管。感染性休克由腸道細(xì)菌及毒素入血引起,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊等,需抗感染及血管活性藥物支持治療。多器官功能障礙綜合征常繼發(fā)于休克或膿毒血癥,肺、腎、肝等器官功能相繼衰竭,病死率較高。膿毒血癥源于腸道細(xì)菌移位入血,需廣譜抗生素聯(lián)合液體復(fù)蘇。水電解質(zhì)紊亂因腸液大量丟失或第三間隙積液導(dǎo)致,可能出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性酸中毒等,需靜脈補(bǔ)液糾正失衡。
絞窄性腸梗阻患者術(shù)后需嚴(yán)格禁食至腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,注意腹部保暖。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),恢復(fù)期適當(dāng)散步預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估腸道恢復(fù)情況,必要時(shí)接受腸粘連松解術(shù)等后續(xù)治療。
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