冠心病是指向心臟供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等疾病的發(fā)生。所以冠心病是一種慢性病，需長(zhǎng)期用藥治療，主要包括下面這幾類藥物：①抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，具有抗血小板聚集的作用，可有效防止血管堵塞。②降血脂類藥物比如說(shuō)阿托伐他汀，具有降血脂、穩(wěn)定粥樣斑塊的作用，可有效減少心血管風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。③β受體阻滯劑如比索洛爾、美托洛爾，能減慢心率，降低血壓，減少心肌耗氧量，能有效地減少心絞痛發(fā)作。④硝酸酯類藥物舌下含服硝酸甘油可作為心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀用藥；長(zhǎng)期硝酸酯類藥物作用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，并有助于增加運(yùn)動(dòng)耐量。⑤血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、培哚普利等等，能改善冠心病患者預(yù)后，保護(hù)心臟。⑥中成藥如麝香保心丸，而且大量研究發(fā)現(xiàn)，該藥能夠擴(kuò)張動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中能抑制血管壁的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，促進(jìn)治療性血管新生，能有效改善心肌缺血、缺氧，進(jìn)而降低患者心絞痛的發(fā)生頻率，提高冠心病患者的日常生活質(zhì)量。

心臟彩超并不能查出冠心病，心臟彩超，他雖然是心臟科，最常應(yīng)用的一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查的檢查的側(cè)重點(diǎn)并不在，于是來(lái)查冠心病，通過(guò)心臟彩超可以看到。首先就是心臟的這個(gè)各個(gè)房室結(jié)構(gòu)的大小，比如說(shuō)會(huì)看到右房，左房，右室左使，這個(gè)大小是否正常，第二個(gè)就是看到他各個(gè)瓣膜，是否有鈣化，是否有狹窄或者是關(guān)閉不全，第三個(gè)，可以看到新機(jī)的這個(gè)層面，有沒(méi)有新機(jī)的肥厚或者是薄弱。第四個(gè)方面就是心臟收縮的方面，是否收縮功能是正常的，或者是出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)的時(shí)候說(shuō)，通過(guò)這些方面，大概起可以看到一個(gè)心臟的一個(gè)具體的情況，但是從這些方面并不能確定患者是否有冠心病，除外一種情況，就是說(shuō)這個(gè)病人他發(fā)生了急性心?；蛘哧惻f心梗，出現(xiàn)了某一個(gè)石壁截?cái)嗟囊粋€(gè)運(yùn)動(dòng)的異常，比如說(shuō)在發(fā)生心梗的時(shí)候，或者之后會(huì)出現(xiàn)這個(gè)石壁運(yùn)動(dòng)的一個(gè)減慢減弱，這個(gè)時(shí)候可以輔助來(lái)診斷，可能存在了一個(gè)新梗，但是并不能確定，一般來(lái)說(shuō)冠心病的診斷，現(xiàn)在最常用的在臨床上門診是增強(qiáng)ct冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，金標(biāo)準(zhǔn)的是冠狀動(dòng)脈的造影，這兩個(gè)檢查都是非常直觀的反應(yīng)冠狀動(dòng)脈是否存在斑塊兒，是否存在管腔的狹窄，以及管腔狹窄的一個(gè)程度，當(dāng)然在臨床上診斷冠心病，還有一些輔助的非特異性的，比如說(shuō)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，運(yùn)動(dòng)平板，這些檢查，他是間接的反應(yīng)，也并不能直觀的反應(yīng)他病變的一個(gè)位置。另外，還有一個(gè)無(wú)創(chuàng)的比如說(shuō)心機(jī)合數(shù)的檢查，是在心肌代謝的層面看看有沒(méi)有一些心肌缺血的表現(xiàn)。

優(yōu)點(diǎn)有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面是治療的時(shí)間比較短。一般來(lái)說(shuō)介入治療對(duì)于常規(guī)病變，那時(shí)間是在一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之間。當(dāng)然對(duì)于一些比較復(fù)雜的可能時(shí)間會(huì)比較久。第二個(gè)方面就是創(chuàng)傷比較少，因?yàn)榻槿胫委煹乃娜肼肥莿?dòng)脈穿刺，一般選擇是在橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，橈動(dòng)脈是比較多的，在這個(gè)部位穿刺它的出血風(fēng)險(xiǎn)比較少。那病人也沒(méi)有痛苦，而術(shù)后也不影響他坐或者是臥。局部的穿刺口可加壓包扎六個(gè)小時(shí)之后就可以解除，第二天就可以正常的活動(dòng)。往往病人在介入治療之后的第二天或第三天就可以出院了。第三個(gè)方面就是經(jīng)過(guò)介入治療之后可以最大程度的減少心肌缺血，改善心肌缺血。使原來(lái)的狹窄可以達(dá)到完全的解除，即使可能留有殘余狹窄也是比較輕的，基本上不太會(huì)影響心臟的供血情況。

單純的冠心病是不會(huì)引起胃腸道疾病的。但是冠心病、心絞痛需要與包括反流性食管炎，慢性的胃炎或者胃潰瘍等胃腸道疾病相鑒別。因?yàn)檫@些胃腸道疾病有上腹甚至前胸部的疼痛與心絞痛容易相混淆。胃腸道疾病的胸痛或者上腹痛一般都伴有反酸、噯氣等消化道的癥狀，同時(shí)腹痛與進(jìn)食是有一定的關(guān)系。而心絞痛一般來(lái)說(shuō)不伴有消化道的癥狀，與飲食也沒(méi)有什么關(guān)系，心絞痛會(huì)有心電圖的一個(gè)動(dòng)態(tài)的改變，而消化道的疾病心電圖一般沒(méi)有什么動(dòng)態(tài)改變。

冠心病從癥狀上分為成五大類，包括心絞痛、急性的心肌梗死、缺血性心肌病、無(wú)癥狀性心肌缺血、還有猝死。最常見(jiàn)的是心絞痛。心絞痛的位置位于胸骨的中上部，范圍大概是手掌的大小。也有一部分患者沒(méi)有胸痛表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為咽部不適或上腹部不適，甚至牙痛。另外，胸痛，有的患者可向周圍放射，向左側(cè)的肩背部放射，放射到小指；還有一部分患者沒(méi)有放射性的癥狀。雖然稱心絞痛，但有些患者并不表現(xiàn)典型的疼痛癥狀，而表現(xiàn)為壓榨感、緊縮感，或憋悶的感覺(jué)。從持續(xù)時(shí)間上來(lái)看，心絞痛一般都要超過(guò)兩分鐘，但不會(huì)超過(guò)15分鐘，患者有時(shí)主訴幾秒鐘的疼痛，一般不會(huì)是心絞痛。還有一些因素可能誘發(fā)心絞痛，包括勞累、飽餐、寒冷或心率增快，快速的心率失常也可誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。服用硝酸甘油或休息后，一般胸痛便會(huì)逐漸緩解。以上是心絞痛的癥狀。