懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及妊娠階段綜合評估。

1、定期復(fù)查

孕期生理性黃體囊腫或直徑小于5厘米的單純性囊腫，通常建議每4-6周通過超聲監(jiān)測變化。這類囊腫多與妊娠激素相關(guān)，可能隨孕周增加自行縮小，復(fù)查重點觀察是否出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥。檢查時優(yōu)先選擇經(jīng)腹超聲，避免經(jīng)陰道操作刺激子宮。

2、藥物治療

對于合并感染的囊腫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等對胎兒影響較小的抗生素。若由子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫急性疼痛，可能短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，但須嚴格避免布洛芬等非甾體抗炎藥。所有藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科與婦科醫(yī)師聯(lián)合評估。

3、手術(shù)治療

當囊腫直徑超過10厘米、快速增大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)破裂時，需考慮腹腔鏡手術(shù)。孕中期14-28周是相對安全的手術(shù)窗口期，術(shù)式以囊腫剝除為主，避免切除卵巢。急診手術(shù)如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，無論孕周均需立即處理，延遲可能引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

4、病理類型處理

超聲提示囊實性腫塊或乳頭狀突起時，需通過腫瘤標志物和MRI進一步評估。交界性腫瘤可在嚴密監(jiān)測下延遲至分娩后處理，但高度懷疑惡性者需組織活檢確診，必要時多學(xué)科會診制定個體化方案。

5、分娩期管理

臨近預(yù)產(chǎn)期發(fā)現(xiàn)的囊腫可能影響分娩方式，如巨大囊腫阻塞產(chǎn)道需剖宮產(chǎn)，同時行囊腫切除。順產(chǎn)過程中囊腫破裂風(fēng)險較高時，產(chǎn)科團隊需備好急診手術(shù)預(yù)案，新生兒科醫(yī)師到場監(jiān)護。

孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免劇烈運動和突然體位改變，以防囊腫扭轉(zhuǎn)。每日記錄腹痛、陰道流血等癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或胎動異常立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，保持排便通暢減少腹壓。所有治療決策需由產(chǎn)科、婦科醫(yī)師共同參與，禁止自行服用活血化瘀類中藥或按壓腹部。