跖腱膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。跖腱膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖、年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、休息制動(dòng)

減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免跑跳等足部沖擊性活動(dòng)。急性期建議臥床休息1-3天，使用拐杖輔助行走減輕足底壓力。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾維持15-30秒，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。

2、物理治療

冰敷患處每次10-15分鐘，每日2-3次緩解炎癥。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能刺激組織修復(fù)。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止晨起時(shí)足底筋膜攣縮疼痛。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可行局部封閉治療，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊可糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。選擇鞋跟有緩沖材質(zhì)的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋。硅膠足跟墊能減輕行走時(shí)對(duì)足底筋膜的牽拉刺激。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無(wú)效者可考慮足底筋膜部分松解術(shù)，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)切斷部分筋膜。合并跟骨骨刺時(shí)需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周，逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并選擇塑膠跑道等緩沖地面。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，建議采用游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代跑步。選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，每日用網(wǎng)球按摩足底5-10分鐘可幫助放松筋膜。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木需及時(shí)復(fù)查，排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。