牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、血液檢查、調(diào)整用藥等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫，可能伴隨口臭。需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙周炎，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助治療。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。常見于飲食不均衡人群，可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議每日攝入300克新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。

3、妊娠期牙齦炎

妊娠期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加，約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)牙齦充血腫脹。多在孕中期出現(xiàn)，分娩后可自行緩解。需選用軟毛牙刷減少刺激，用生理鹽水含漱，避免使用復(fù)方氯己定含漱液等可能影響胎兒的藥物。若形成妊娠性齦瘤，需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行電切術(shù)處理。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?？赡馨殡S鼻出血、皮下瘀斑、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如急性白血病患者需使用注射用阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺片等化療藥物，同時(shí)避免口腔創(chuàng)傷。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。通常表現(xiàn)為輕微滲血，可能伴有消化道出血。不可自行停藥，需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量，日常使用抗敏感牙膏，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。合并高血壓者需控制血壓以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴有其他部位出血，需及時(shí)就診血液科排查系統(tǒng)性疾病。孕期女性應(yīng)加強(qiáng)葉酸和鈣質(zhì)補(bǔ)充，避免用力漱口刺激牙齦。