上消化道梗阻引起的脫水通常屬于高滲性脫水，主要由頻繁嘔吐導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失引起。上消化道梗阻是指食管、胃或十二指腸等部位因腫瘤、異物、炎癥或功能性障礙導(dǎo)致內(nèi)容物通過受阻，可能伴隨嘔吐、腹脹、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

上消化道梗阻患者因嘔吐丟失大量胃液，胃液中含有氫離子、氯離子、鉀離子等電解質(zhì)，長期嘔吐會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)同步流失。由于水分丟失比例高于鈉離子丟失，血液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，引發(fā)細(xì)胞內(nèi)脫水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、心率增快等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。這種情況需及時就醫(yī)，通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，同時解除梗阻病因。

少數(shù)情況下，若梗阻早期僅以吞咽困難為主而嘔吐不明顯，可能因攝入不足導(dǎo)致低容量性脫水，此時血液滲透壓變化較小。但隨病情進(jìn)展，多數(shù)患者仍會因嘔吐轉(zhuǎn)為高滲性脫水。對于嬰幼兒或老年人，脫水進(jìn)展更快，家長或護(hù)理者需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等變化，避免延誤治療。

確診上消化道梗阻后，醫(yī)生可能根據(jù)病因選擇胃腸減壓、內(nèi)鏡治療或手術(shù)解除梗阻。日常護(hù)理中應(yīng)避免強(qiáng)行進(jìn)食，記錄嘔吐物性狀和次數(shù)，監(jiān)測體重變化?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)增加流質(zhì)飲食，優(yōu)先補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。