癆傷藥通常指用于治療結(jié)核病的抗結(jié)核藥物，常見用法包括遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥、規(guī)律服藥、全程治療等?？菇Y(jié)核藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，需根據(jù)病情制定個體化方案。

1、聯(lián)合用藥

結(jié)核病治療需采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊可增強(qiáng)殺菌效果，減少耐藥性產(chǎn)生。聯(lián)合用藥方案通常包含2-3種一線藥物，具體組合需依據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

2、規(guī)律服藥

患者須嚴(yán)格按醫(yī)囑定時定量服藥，如利福平膠囊需空腹服用以保障吸收效果。漏服或隨意停藥可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生。建議使用分藥盒輔助記憶，家屬可監(jiān)督服藥情況。出現(xiàn)嘔吐等影響服藥的情況需及時就醫(yī)處理。

3、全程治療

標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核療程通常需6-9個月，強(qiáng)化期使用異煙肼片、利福平膠囊等4種藥物，鞏固期減少至2種藥物。即使癥狀緩解也不可自行停藥，否則易引起復(fù)發(fā)。治療期間需每月復(fù)查痰涂片，評估細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰情況。

4、劑量調(diào)整

兒童患者需按體重計算吡嗪酰胺片等藥物的具體用量，肝腎功能不全者需調(diào)整乙胺丁醇片劑量。老年人應(yīng)警惕鏈霉素注射液導(dǎo)致的耳毒性，必要時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。所有劑量調(diào)整均須由?？漆t(yī)生指導(dǎo)。

5、不良反應(yīng)管理

異煙肼片可能引起周圍神經(jīng)炎，可配合維生素B6片預(yù)防。利福平膠囊會導(dǎo)致體液橙紅色改變，屬正常現(xiàn)象。出現(xiàn)視力模糊等乙胺丁醇片的不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需更換二線抗結(jié)核藥物。

結(jié)核病患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉，補充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。治療期間避免吸煙飲酒，注意隔離防止傳染。居住環(huán)境需通風(fēng)良好，被褥衣物定期陽光暴曬消毒。完成全程治療后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)咳嗽加重等癥狀時及時返院檢查。