運(yùn)動后下樓膝蓋疼痛可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)過度使用

長時(shí)間跑步或跳躍運(yùn)動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞，髕腱承受反復(fù)牽拉刺激。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)髕骨下方刺痛，平路行走無異常。建議停止劇烈運(yùn)動2-3天，局部熱敷配合低強(qiáng)度直腿抬高訓(xùn)練。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易造成半月板撕裂，下樓時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)疼痛。常伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需佩戴護(hù)膝制動，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致下樓時(shí)膝蓋前方鈍痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯。與股四頭肌力量失衡有關(guān)。建議進(jìn)行靠墻靜蹲訓(xùn)練，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

4、韌帶拉傷

運(yùn)動時(shí)急停變向可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛和下樓梯不穩(wěn)。輕度損傷需彈性繃帶固定3周，配合微波理療。重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)退變后軟骨下骨暴露，下樓時(shí)骨質(zhì)直接摩擦產(chǎn)生銳痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

運(yùn)動后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨密度，運(yùn)動前充分熱身并佩戴運(yùn)動護(hù)膝。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。