最常見(jiàn)的先天性心臟病類型主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄。

一、室間隔缺損

室間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種類型，指左右心室之間的間隔存在異常開(kāi)口。該缺損可能導(dǎo)致左心室富氧血液分流至右心室，增加肺循環(huán)血量?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。小型缺損可能自行閉合，中型至大型缺損需通過(guò)介入封堵術(shù)或外科手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

二、房間隔缺損

房間隔缺損指左右心房之間的間隔存在缺損，導(dǎo)致左心房血液向右心房分流。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染，部分患者可伴有心悸。繼發(fā)孔型房間隔缺損可通過(guò)介入封堵治療，原發(fā)孔型或靜脈竇型缺損多需外科手術(shù)修補(bǔ)。

三、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。持續(xù)開(kāi)放會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈血液向肺動(dòng)脈分流，引起心臟負(fù)荷加重。典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。治療方式包括藥物誘導(dǎo)閉合、介入封堵術(shù)及外科結(jié)扎手術(shù)。

四、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥屬于紫紺型先天性心臟病，包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。患兒常出現(xiàn)唇甲發(fā)紺、杵狀指及缺氧發(fā)作，蹲踞體位為特征性代償表現(xiàn)。根治需通過(guò)外科手術(shù)重建右心室流出道并修補(bǔ)室間隔缺損。

五、肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈瓣狹窄指肺動(dòng)脈瓣膜開(kāi)放受限，導(dǎo)致右心室射血受阻。輕度狹窄可無(wú)癥狀，中重度狹窄可引起乏力、胸痛甚至?xí)炟?。典型?tīng)診特征為胸骨左緣收縮期噴射性雜音。治療以經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)為首選，嚴(yán)重者需行瓣膜切開(kāi)術(shù)。

先天性心臟病患兒需定期隨訪心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)心功能變化。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取少量多次方式，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于需手術(shù)治療的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后注意傷口護(hù)理并按時(shí)復(fù)查。早期診斷和規(guī)范干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。