高血壓危象藥物治療首選硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、拉貝洛爾注射液、硝酸甘油注射液等藥物。高血壓危象是指血壓急劇升高并伴隨靶器官損害，需緊急降壓以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，能通過阻斷血管平滑肌鈣通道快速降低外周血管阻力。該藥適用于多數(shù)高血壓危象患者，尤其合并冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)效果顯著。用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。需注意避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

2、烏拉地爾注射液

烏拉地爾注射液為選擇性α1受體阻滯劑，具有起效快、降壓平穩(wěn)的特點(diǎn)。適用于嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象及圍手術(shù)期高血壓控制。該藥可能引起直立性低血壓，使用時(shí)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女慎用。

3、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液是二氫吡啶類鈣拮抗劑，對(duì)腦血管和冠狀動(dòng)脈具有選擇性擴(kuò)張作用。特別適合合并腦卒中或心肌缺血的高血壓危象患者。常見不良反應(yīng)包括心悸和下肢水腫，顱內(nèi)出血急性期禁用。需通過靜脈泵控制給藥速度。

4、拉貝洛爾注射液

拉貝洛爾注射液兼具α1和β受體阻滯作用，適用于妊娠高血壓危象及主動(dòng)脈夾層患者。該藥不影響心輸出量，但可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。肝功能異常者需減量，注射過程中需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

5、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液通過釋放一氧化氮直接擴(kuò)張靜脈血管，主要用于合并急性心力衰竭或心肌梗死的高血壓危象。常見不良反應(yīng)有頭痛和反射性心動(dòng)過速，嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)高壓患者禁用。需避光保存并使用專用輸液裝置。

高血壓危象患者需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，多食用富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄24小時(shí)尿量。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑規(guī)范服用長(zhǎng)效降壓藥物，避免突然停藥。建議每3個(gè)月復(fù)查心腎功能，控制體重指數(shù)在正常范圍，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。