小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出和結(jié)痂等癥狀。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。

1、皮膚干燥

小兒濕疹早期常見皮膚干燥脫屑，可能與皮膚屏障功能受損有關(guān)?；純浩つw常出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑，伴有緊繃感，在冬季或干燥環(huán)境中加重。家長需使用無刺激的保濕霜如凡士林軟膏、絲塔芙潤膚霜等幫助修復(fù)皮膚屏障，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。

2、紅斑丘疹

濕疹進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑和針尖至米粒大小的丘疹，多對(duì)稱分布于面部、四肢屈側(cè)。這些皮損通常與過敏反應(yīng)相關(guān)，可能由食物過敏原或環(huán)境致敏物觸發(fā)。家長需注意記錄可能誘發(fā)皮疹的食物或接觸物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。

3、水皰滲出

急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)密集水皰，破潰后形成糜爛面伴漿液滲出。這種情況多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，患兒可能因瘙癢抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長需保持患處清潔，醫(yī)生可能建議使用夫西地酸乳膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。

4、結(jié)痂肥厚

慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著，表面覆蓋鱗屑或血痂。長期搔抓刺激導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增生，形成粗糙的皮革樣改變。此時(shí)需加強(qiáng)皮膚保濕，醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏，配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。

5、劇烈瘙癢

瘙癢是濕疹最困擾患兒的癥狀，夜間尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。瘙癢與組胺釋放和神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，搔抓又會(huì)加重皮損。家長可給患兒修剪指甲，醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)使用撲爾敏片。

家長應(yīng)注意保持患兒居住環(huán)境濕度在50-60%，選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。記錄飲食日記排查過敏原，避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。