股骨頭壞死通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善功能，但完全治愈的可能性較低。治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，具體效果與病情分期、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、藥物治療

早期股骨頭壞死可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、血塞通軟膠囊、骨肽注射液等藥物延緩骨破壞。這些藥物通過抑制破骨細(xì)胞活性、改善局部微循環(huán)或促進(jìn)骨修復(fù)發(fā)揮作用，但無法逆轉(zhuǎn)已壞死的骨質(zhì)。用藥期間需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)磁共振評估療效。

2、物理治療

體外沖擊波治療和高頻電磁場治療可刺激壞死區(qū)周圍組織再生。物理治療適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期的患者，能緩解疼痛并延緩關(guān)節(jié)面塌陷，需配合減重拄拐等保護(hù)措施，每周治療2-3次，療程持續(xù)3-6個月。

3、保髖手術(shù)

髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨移植適用于年輕患者的ARCOⅡ期病變，通過降低骨內(nèi)壓和植入健康骨組織促進(jìn)修復(fù)。帶血管蒂腓骨移植術(shù)能重建血供，術(shù)后需拄拐6-12個月避免負(fù)重，5年生存率可達(dá)70%以上。

4、關(guān)節(jié)置換

晚期股骨頭塌陷患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，陶瓷對聚乙烯假體使用壽命約15-20年。術(shù)后3天可借助助行器下床活動，需終身避免深蹲、盤腿等動作防止假體脫位，人工關(guān)節(jié)感染率低于2%。

5、生活干預(yù)

控制體重在BMI24以下可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充800IU維生素D和1000mg鈣劑。建議使用坐便器替代蹲廁，游泳和騎自行車等非負(fù)重運動有助于維持髖關(guān)節(jié)活動度，戒煙戒酒可降低對骨微循環(huán)的損害。

股骨頭壞死患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查X線或磁共振監(jiān)測病情變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，避免長期使用糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)夜間痛或活動受限加重時需及時就診調(diào)整治療方案，晚期患者通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練仍可保留80%以上日?；顒幽芰?。