隱形牙套不適合牙周炎活動期患者、嚴重牙列擁擠者、頜骨發(fā)育異常者、無法保證佩戴時長者及低齡兒童。隱形牙套通過透明矯治器施加溫和外力矯正牙齒，但特定人群可能因口腔條件或依從性問題影響效果。

一、牙周炎活動期患者

牙周炎活動期患者牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收明顯，此時佩戴隱形牙套可能加重牙周組織炎癥。牙齒移動需要健康牙周支持，牙周炎未控制時強行矯正可能導致牙齒松動加劇。需先進行牙周基礎治療，待炎癥穩(wěn)定后再評估矯正方案。

二、嚴重牙列擁擠者

牙齒擁擠度超過隱形矯治適應范圍時，可能需要拔牙或配合支抗釘輔助。隱形牙套對復雜錯頜畸形的三維控制力有限，嚴重擁擠者傳統(tǒng)托槽矯治器更易實現(xiàn)精準移動。需通過口腔掃描和頭影測量判斷是否適合隱形方案。

三、頜骨發(fā)育異常者

骨性反頜、開頜等頜骨畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正者，單純隱形矯治難以改善骨骼問題。隱形牙套主要針對牙性錯頜，頜骨異常者需先解決骨骼發(fā)育問題。青少年骨性畸形還需結(jié)合功能性矯治器干預生長。

四、無法保證佩戴時長者

隱形牙套每日需佩戴20-22小時方能保證療效，自律性差或職業(yè)特殊者難以維持。頻繁摘戴會延長療程，未達佩戴時長可能導致矯治器與牙齒不貼合。建議作息不規(guī)律者選擇固定托槽減少依賴配合度。

五、低齡兒童

混合牙列期兒童恒牙未完全萌出，頜骨持續(xù)發(fā)育影響矯治穩(wěn)定性。12歲以下兒童自理能力有限，易丟失或損壞矯治器。乳恒牙替換期建議使用活動矯治器或功能矯治器，待恒牙列建立后再考慮隱形方案。

考慮隱形矯正前需完成全景片、側(cè)位片等影像學檢查，由正畸醫(yī)師評估牙周狀況、咬合關(guān)系及骨量條件。佩戴期間須嚴格遵循復診計劃，使用咬膠增強貼合度，每次進食后清潔牙套避免菌斑堆積。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復發(fā)，維持期通常不低于主動治療時間。日常避免飲用有色飲料防止矯治器染色，定期使用假牙清潔片消毒。