滑囊炎與滑膜炎是兩種不同的關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。滑囊炎是滑囊的炎癥，滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥。

1、發(fā)病部位

滑囊炎發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍的滑囊，滑囊是充滿滑液的囊狀結(jié)構(gòu)，位于肌腱與骨骼或皮膚之間，起到減少摩擦的作用。常見于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位?；ぱ装l(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織，滑膜是覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)表面的薄膜，負(fù)責(zé)分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等承重或活動頻繁的關(guān)節(jié)。

2、病因差異

滑囊炎多由局部反復(fù)摩擦、壓迫或外傷引起，如長期跪姿工作、過度運動等機械性刺激。也可能與感染、痛風(fēng)等疾病相關(guān)?；ぱ淄ǔＥc自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，也可能由創(chuàng)傷、感染或代謝性疾病導(dǎo)致。兩者的發(fā)病機制存在明顯區(qū)別。

3、癥狀表現(xiàn)

滑囊炎主要表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限，疼痛通常局限于發(fā)炎滑囊所在位置，皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱?；ぱ椎陌Y狀更側(cè)重于關(guān)節(jié)整體，包括關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動時疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)積液，癥狀往往呈彌漫性分布而非局部集中。

4、診斷方法

滑囊炎可通過體格檢查發(fā)現(xiàn)局部壓痛點，超聲檢查能清晰顯示滑囊增厚和積液?；ぱ椎脑\斷更依賴關(guān)節(jié)液分析、MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查，這些方法能直接觀察滑膜增生和炎癥程度。血液檢查對鑒別自身免疫性滑膜炎有重要價值。

5、治療原則

滑囊炎治療以休息、冰敷、抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊為主，嚴(yán)重者可進(jìn)行滑囊穿刺抽液或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。滑膜炎治療需針對原發(fā)病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射治療。

無論是滑囊炎還是滑膜炎，患者都應(yīng)避免過度使用患處關(guān)節(jié)，急性期可適當(dāng)制動。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度進(jìn)行低沖擊運動如游泳可維持關(guān)節(jié)活動度。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損。