胃鏡通常通過插入內(nèi)窺鏡觀察胃部情況，檢查方式主要有普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊內(nèi)鏡三種。

1、普通胃鏡

檢查前需禁食6-8小時(shí)，醫(yī)生將帶有攝像頭和光源的細(xì)長內(nèi)窺鏡經(jīng)口腔緩慢插入食管，逐步進(jìn)入胃和十二指腸。過程中患者保持側(cè)臥位，通過咬住口墊配合吞咽動(dòng)作輔助進(jìn)鏡。檢查時(shí)可能因器械刺激引發(fā)惡心反射，但一般持續(xù)5-10分鐘即可完成。該方式能直接觀察黏膜病變并取活檢，適用于多數(shù)胃部疾病篩查。

2、無痛胃鏡

在靜脈麻醉狀態(tài)下進(jìn)行操作，患者全程無意識(shí)且無痛苦感。需提前進(jìn)行心電圖和麻醉評(píng)估，檢查中由專業(yè)麻醉師監(jiān)護(hù)生命體征。術(shù)后需觀察1-2小時(shí)至清醒，當(dāng)日禁止駕車或高空作業(yè)。適合對(duì)疼痛敏感、有強(qiáng)烈恐懼心理或需要較長時(shí)間檢查的患者，但費(fèi)用較普通胃鏡高。

3、膠囊內(nèi)鏡

吞咽一粒微型攝像膠囊，通過消化道自然蠕動(dòng)拍攝數(shù)萬張圖像。檢查前需清潔腸道并穿戴記錄設(shè)備，膠囊8小時(shí)后隨糞便排出。無需插管且無創(chuàng)，可觀察小腸等傳統(tǒng)胃鏡難以到達(dá)的部位，但無法進(jìn)行活檢或治療，存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)。主要適用于不明原因消化道出血或克羅恩病等特殊情況。

胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或高熱需立即就醫(yī)。建議檢查前與醫(yī)生充分溝通自身健康狀況，高血壓患者需提前調(diào)整用藥，糖尿病患者檢查當(dāng)日應(yīng)暫停降糖藥物。長期胃部不適者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽性者需配合藥物治療。