血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時(shí)候，是會(huì)直接破壞血小板，造成血小板的暫時(shí)下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復(fù)的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會(huì)降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時(shí)間，如果血小板恢復(fù)了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會(huì)引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個(gè)藥物相關(guān)，就可以暫時(shí)停掉藥物或者調(diào)整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復(fù)了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會(huì)影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細(xì)胞的成熟障礙，讓血液當(dāng)中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時(shí)候，就會(huì)考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，病情輕重程度也不一樣，所以治療費(fèi)用也不固定。輕型紅斑狼瘡，可能只需要吃小劑量激素和氫氯喹等藥物治療，估計(jì)一個(gè)月費(fèi)用大概是三百到五百元以內(nèi)。若紅斑狼瘡出現(xiàn)狼瘡腎炎、血液系統(tǒng)損害以及狼瘡腦病、血管炎等，需要足量激素以及各種免疫抑制劑，免疫抑制劑費(fèi)用又不同。有些免疫制劑比較便宜，如環(huán)磷酰胺，一個(gè)月一百元左右。若需要使用馬蹄、麥考酚酯以及環(huán)孢素等免疫制劑，費(fèi)用一個(gè)月要一千左右。紅斑狼瘡治療根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況以及病情狀況選擇治療，費(fèi)用不一樣。當(dāng)然現(xiàn)在紅斑狼瘡已經(jīng)納入醫(yī)保范圍，可以報(bào)銷。該病可控可治，作為患者千萬不要因?yàn)橘M(fèi)用問題而放棄治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一種自身免疫性疾病，可以累及到全身的各個(gè)臟器和系統(tǒng)。從外到內(nèi)包括皮膚、毛發(fā)、肌肉、骨骼，還有臟器，包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，包括肺、胸膜這些部位；還有泌尿系統(tǒng)，腎、輸尿管；還有生殖系統(tǒng)，比如說出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂；還有神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)狼瘡腦病或者是周圍神經(jīng)的病變等等。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一個(gè)可以累及到全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，是和遺傳有關(guān)系的，但是遺傳并不是代表你的家人有這個(gè)病就一定會(huì)遺傳給你，它只是一個(gè)概率的問題。不光跟遺傳有關(guān)，而且還和環(huán)境有關(guān)。比如說本身具有遺傳的傾向，同時(shí)又受到了一些外界因素的作用，勞累或者是精神緊張，長期的這種壓力大等等，有可能會(huì)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)誘因。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一個(gè)多因素造成的疾病，我們?cè)诳创@個(gè)病的時(shí)候也要從各個(gè)不同的方面來對(duì)它進(jìn)行了解。

患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問題。有很多病人的母親，帶著孩子來看病，第一句話就問，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實(shí)際上這些問題，從免疫學(xué)的角度來講，內(nèi)科病沒有一個(gè)能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅(jiān)持治療，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實(shí)際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長時(shí)間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對(duì)于紅斑狼瘡來講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會(huì)好。

紅斑狼瘡不能治愈。因?yàn)槔钳彴l(fā)病和多種因素有關(guān)，如激素水平、遺傳及自身免疫因素有關(guān)。狼瘡病人目前不能治愈，但對(duì)狼瘡控制有很好辦法；若患者經(jīng)正規(guī)積極的治療，絕大多數(shù)患者能正常工作，不僅僅能正常工作、生活，能正常結(jié)婚、生育等。紅斑狼瘡聽起來可怕，但并不可怕。紅斑狼瘡患者需積極配合，第一、要保持良好心態(tài)，保持樂觀心態(tài)，不能因?yàn)榛祭钳従突倚膯蕷?。第二、雖不能治愈，但能很好控制，經(jīng)過醫(yī)生臨床判斷和治療方案制定，及長期隨訪，絕大多數(shù)狼瘡患者能得到很好控制。第三、需防曬、不能太勞累，避免去人多的地方，避免感染因素等。雖然狼瘡不能治愈，但若患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度，正規(guī)治療，能讓病情得到很好控制，能正常工作、生活、學(xué)習(xí)。