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痔瘡手術(shù)會不會疼

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痔瘡手術(shù)一般會有疼痛感,但疼痛程度因人而異。痔瘡手術(shù)的疼痛主要與手術(shù)方式、個人痛閾及術(shù)后護(hù)理有關(guān),多數(shù)患者可通過鎮(zhèn)痛措施緩解不適。

目前臨床常用的痔瘡手術(shù)包括傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等。傳統(tǒng)手術(shù)因涉及肛周皮膚切除和結(jié)扎,術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)較明顯的脹痛感,尤其在排便時疼痛可能加重。吻合器手術(shù)通過器械切除痔上黏膜,創(chuàng)面位于齒狀線以上痛覺不敏感區(qū)域,術(shù)后疼痛相對較輕。超聲刀手術(shù)利用高頻振動產(chǎn)生熱能閉合血管,術(shù)中出血少且對周圍組織損傷小,術(shù)后疼痛程度介于前兩者之間。術(shù)后24小時內(nèi)醫(yī)生通常會給予靜脈鎮(zhèn)痛泵或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。部分患者可能出現(xiàn)反射性排尿困難,與肛門疼痛刺激有關(guān),多數(shù)在鎮(zhèn)痛后緩解。

少數(shù)對疼痛特別敏感的患者,或合并肛裂、肛周膿腫并發(fā)癥時,疼痛可能持續(xù)較久。高齡、糖尿病患者的創(chuàng)面愈合較慢,疼痛持續(xù)時間可能延長至1-2周。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱需警惕感染,此時疼痛程度會顯著超過常規(guī)術(shù)后反應(yīng)。對于這類情況,醫(yī)生可能調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,如加用鹽酸曲馬多片或局部注射利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。血栓性外痔急診手術(shù)的患者,因術(shù)前已存在明顯腫痛,術(shù)后疼痛緩解往往需要更長時間。

術(shù)后保持肛周清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,可減輕炎癥反應(yīng)降低疼痛。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物,避免辛辣刺激及堅硬食物減少排便刺激?;謴?fù)期避免久坐久站,睡眠時采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。若疼痛影響睡眠或持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)診排除傷口裂開、血腫等并發(fā)癥。多數(shù)患者2周后疼痛基本消失,完全恢復(fù)需4-6周。

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