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血液化驗(yàn)?zāi)[瘤指標(biāo)

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血液化驗(yàn)?zāi)[瘤指標(biāo)通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。這些指標(biāo)主要用于輔助篩查和監(jiān)測腫瘤,但單一指標(biāo)升高不一定是腫瘤,需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝癌、肝硬化、肝炎等疾病有關(guān)。甲胎蛋白檢測常用于肝癌高危人群的篩查和術(shù)后監(jiān)測。除肝癌外,妊娠期女性、生殖細(xì)胞腫瘤患者也可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高。檢測甲胎蛋白時需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。

2、癌胚抗原

癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中可能升高。吸煙、炎癥性疾病也可能導(dǎo)致癌胚抗原輕度增高。癌胚抗原更多用于腫瘤治療效果評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測,不建議作為健康人群的常規(guī)篩查項(xiàng)目。檢測前應(yīng)避免吸煙和飲酒。

3、糖類抗原125

糖類抗原125是卵巢癌相關(guān)標(biāo)志物,其水平升高常見于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致糖類抗原125增高。該指標(biāo)更多用于卵巢癌患者治療后的隨訪監(jiān)測,結(jié)合超聲檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。月經(jīng)周期可能影響檢測結(jié)果。

4、糖類抗原199

糖類抗原199主要與胰腺癌、膽管癌等消化道腫瘤相關(guān),在胰腺炎、膽管炎等良性疾病中也可能升高。糖類抗原199對胰腺癌的診斷價值較高,但早期胰腺癌患者該指標(biāo)可能正常。檢測前應(yīng)告知醫(yī)生是否有膽道疾病史,避免膽囊收縮素等藥物影響檢測結(jié)果。

5、前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,也可見于前列腺增生、前列腺炎等良性疾病。50歲以上男性建議定期檢測前列腺特異性抗原,結(jié)合直腸指檢可提高前列腺癌檢出率。檢測前應(yīng)避免前列腺按摩、導(dǎo)尿等操作,這些可能導(dǎo)致假性升高。

腫瘤標(biāo)志物檢測需要空腹8-12小時,采血前避免劇烈運(yùn)動。單一指標(biāo)輕度升高不必過度緊張,可能是炎癥或其他良性疾病所致,建議1-2個月后復(fù)查。若指標(biāo)持續(xù)升高或多項(xiàng)指標(biāo)異常,需進(jìn)一步做CT、核磁共振等影像學(xué)檢查。健康人群不建議常規(guī)檢測所有腫瘤標(biāo)志物,高危人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性檢測。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險。

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語音時長 01:01

2021-12-30

62291次收聽

紅細(xì)胞低是什么原因
紅細(xì)胞低臨床上說的就是貧血。紅細(xì)胞減少、血紅蛋白減少或者紅細(xì)胞壓積的降低,都是貧血的表現(xiàn),都是診斷貧血的重要的證據(jù)。所以臨床上出現(xiàn)了紅細(xì)胞的減小,要盡快到血液科去就診,看看他紅細(xì)胞減小的程度,也就是貧血的程度。再一個,通過血液系統(tǒng)的詳細(xì)的檢查,確定貧血的原因。臨床上最多見的還是缺鐵性貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞的減少、血紅蛋白的減少,紅細(xì)胞的減少和血紅蛋白的減少并不平行。血紅蛋白的減少更重于紅細(xì)胞的減少,臨床上表現(xiàn)就出現(xiàn)了一個小細(xì)胞低色素的貧血,也就是紅細(xì)胞平均體積很明顯的降低。通過鐵代謝的檢查,往往可以確證他是缺鐵性的貧血。經(jīng)過補(bǔ)鐵治療以后,病人的血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)就會迅速的恢復(fù)到正常。而一些巨幼細(xì)胞性貧血,往往血紅蛋白的降低幅度要輕于紅細(xì)胞的降低幅度,臨床上可以看到細(xì)胞體積的增大。經(jīng)過葉酸、B12的測量,是葉酸、B12的缺乏,補(bǔ)充葉酸、B12以后多數(shù)可以迅速糾正。除此之外還有一些,比如再生障礙性的貧血、一些其他血液病引起的貧血,或者其他非血液疾病繼發(fā)的貧血,也都可以引起紅細(xì)胞的減少。
語音時長 01:16

2021-12-30

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全血超敏c反應(yīng)蛋白偏高有哪些原因
全血超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白,以下情況會引起超敏C反應(yīng)蛋白的升高。第一,急性感染期,此時超敏C反應(yīng)蛋白會明顯升高,如細(xì)菌感、病毒、真菌、以及支原體、衣原體感染等等,一般在感染后6-8小時開始升高,感染后兩天作用超敏C反應(yīng)蛋白濃度會達(dá)到高峰,隨后會所下降,隨著體內(nèi)炎癥的逐漸消退,超敏C反應(yīng)蛋白會快速下降甚至恢復(fù)正常。細(xì)菌感染的情況下超敏C反應(yīng)蛋白升高幅度比病毒感染時要明顯一些,這也可以幫助判斷感染類型,結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果,一般能夠區(qū)別是細(xì)菌還是病毒感染。第二,自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等,特別是在疾病發(fā)作期可以出現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白的明顯升高。第三,超敏C反應(yīng)蛋白升高還見于一些惡性腫瘤早期,通常表現(xiàn)為中度以上程度的升高,此時還可以結(jié)合特異性相對高的腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果來綜合分析判斷。第四,可見于一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)。如重癥胰腺炎、燒傷、大手術(shù)后,發(fā)生急性心?;蛘吣X梗等,機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況,會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。臨床升高,超敏C反應(yīng)蛋白可以作為一些疾病初步診斷的依據(jù),此外還可以作為手術(shù)后監(jiān)測的一項(xiàng)指標(biāo),判斷感染性疾病的治療效果,風(fēng)濕免疫性疾病控制的效果等,是常用的一個檢查項(xiàng)目。
語音時長 01:54

2021-12-30

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引起血小板低原因
正常成人外周血中血小板計(jì)數(shù)范圍是(100-300)×10^9/L,低于100×10^9/L就是血小板減少。引起血小板減少的常見原因有:第一,藥物因素的影響,如流感病毒感染以后病人發(fā)熱,有些人用了消炎止痛藥物、退燒藥物氨基比林,容易引起血小板減少,此外磺胺類藥物、氯霉素等藥物,也可能會引起血小板數(shù)量的減少,這屬于少見的藥物副作用。第二,免疫性血小板減少癥,如原發(fā)免疫性血小板減少性紫癜,體內(nèi)于產(chǎn)生了針對血小板的抗體,血小板被大量破壞后導(dǎo)致數(shù)量明顯減少。第三,再生障礙性貧血,此時紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,三種血細(xì)胞都會明顯減少,和骨髓造血功能衰竭有關(guān)系,骨髓造血異常的情況下,巨核細(xì)胞不能正常的生產(chǎn)血小板了,所以外周血中血小板數(shù)量減少,而且可能出現(xiàn)不成熟的巨大血小板的情況。第四,白血病,也稱為血癌,是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤性疾病,此時骨髓造血功能異常,所以紅細(xì)胞、血小板數(shù)量都會明顯減少,但是白細(xì)胞增多。第五,環(huán)境刺激因素或者說有毒物質(zhì)造成的,如苯、甲醛、二甲苯、環(huán)磷酰胺等長期作用下,造成骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞生成血小板的過程受阻,外周血中血小板數(shù)量就會減少,血小板形態(tài)異常。第六,一些疾病造成血小板減少,如彌散性血管內(nèi)凝血、繼發(fā)性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)等。
語音時長 01:51

2021-12-30

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02:56
嗜酸性粒細(xì)胞高是怎么回事
嗜酸性粒細(xì)胞高是外周血中白細(xì)胞的一種類型,占白細(xì)胞總數(shù)的比例是1%-5%。嗜酸性粒細(xì)胞升高,在臨床主要見于兩方面的疾病,一方面是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、濕疹、過敏性紫癜等疾?。贿t發(fā)性變態(tài)反應(yīng)疾病往往和接觸過敏原有關(guān)系,此時血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞是明顯升高的,可以作為過敏性疾病初步診斷的一個指標(biāo)。另一方面是寄生蟲感染性疾病,寄生蟲感染的情況下,如原蟲、儒蟲、血吸蟲、絳蟲的感染,患者的嗜酸性粒細(xì)胞也會增高。此外,如果嗜酸性粒細(xì)胞增高非常明顯的話,有可能是屬于血液系統(tǒng)疾病,如粒細(xì)胞性白血病、嗜酸細(xì)胞增多癥。外周血中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、林巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,其中嗜酸性粒細(xì)胞是一種染色呈現(xiàn)酸性的細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞與人體的免疫反應(yīng)息息相關(guān),無論是在遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病,還是在各種寄生蟲感染的情況下,人體免疫系統(tǒng)都會有一系列的抗原抗體反應(yīng),在這種情況下嗜酸性粒細(xì)胞會出現(xiàn)明顯升高的情況。如果嗜酸性粒細(xì)胞偏高,建議結(jié)合血常規(guī)檢查中其他白細(xì)胞的變化情況進(jìn)行判斷,同時結(jié)合C反應(yīng)蛋白濃度變化,人體的相關(guān)癥狀表現(xiàn),既往病史等進(jìn)行病因判斷,確診病因后積極進(jìn)行治療。
03:00
血小板體積分布寬度低是什么意思
血小板的體積分布寬度反映了血小板容積變異的參數(shù),是衡量外周血中血小板大小是否均一性的指標(biāo)。血小板體積分布寬度正常或者偏小,表明血小板體積均一性比較高;血小板體積分布寬度越大,說明血小板體積大小越不均勻。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來說,血小板的體積分布寬度反映了血小板容積大小的離散度,正常值為15%-20%。如果血小板體積分布寬度低,表明血小板的均一性比較高,需要結(jié)合血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)、血小板體積等指標(biāo)來分析,如果其他的指標(biāo)都沒有任何異常,單純的血小板體積分布寬度偏低并沒有臨床意義,沒有必要擔(dān)心。這種情況可能是暫時性的生理性改變,和最近一段時間的身體狀況、飲食結(jié)構(gòu)、情志因素等有一些關(guān)系。由于血小板壽命是1-2周,所以檢測得到的血小板的體積分布寬度,只能說是某個時間點(diǎn)的數(shù)值,所以這個指標(biāo)是處于動態(tài)變化中的。當(dāng)血小板的體積分布寬度明顯偏高的情況發(fā)生時,需要引起重視,結(jié)合血常規(guī)的其他化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行判斷,必要情況下需要進(jìn)行骨髓穿刺來尋找病因,當(dāng)骨髓造血功能減退的疾病發(fā)生時,就會出現(xiàn)血小板的體積分布寬度明顯偏高,如巨幼細(xì)胞貧血、慢粒型白血病、巨大血小板綜合征等。因?yàn)楣撬柙煅δ墚惓?,巨核?xì)胞增殖分裂障礙,所以不能產(chǎn)生正常的血小板,外周血中血小板的形態(tài)和體積有較大差異性,所以造成該指標(biāo)的升高。
02:57
白細(xì)胞偏高吃什么水果
正常的白細(xì)胞的范圍是4~10×10^9個/L,如果數(shù)值超過了10×10^9個/L,就認(rèn)為是白細(xì)胞偏高。白細(xì)胞里包括中性粒細(xì)胞,占比50%~70%,淋巴細(xì)胞占比20%~40%,還有單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞,占比非常少,所以白細(xì)胞升高,主要是中性粒細(xì)胞的升高或淋巴細(xì)胞的升高。中性粒細(xì)胞最常見的是細(xì)菌性感染,容易發(fā)生在上呼吸道的扁桃體、咽部、氣道、肺部,或泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道的感染。可以吃富含維生素C的水果,如橙子、葡萄、梨等水果。淋巴細(xì)胞主要是病毒感染引起的。
02:53
尿檢白細(xì)胞和紅細(xì)胞高是什么原因
尿常規(guī)的檢測中,經(jīng)常會看到白細(xì)胞和紅細(xì)胞的增多,若病人有尿頻、尿急、尿痛的感染相關(guān)癥狀,一般考慮病人存在泌尿系感染,需要給與抗感染治療。一些女同志尿頻、尿急、尿痛的反應(yīng)并不明顯,依然要考慮白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多是不是泌尿系感染的問題。機(jī)器做檢測的時候經(jīng)常會把細(xì)胞識別錯誤,很多時候會把上皮細(xì)胞,留尿的器皿中的一些細(xì)菌或其它雜質(zhì)誤認(rèn)為白細(xì)胞,所以病人在做檢測的時候要把標(biāo)本留好,需要病人留取中段的尿。鏡檢下白細(xì)胞和紅細(xì)胞依然都存在,考慮腎臟問題、腎小球問題。
02:54
纖維蛋白原含量偏高是什么原因
纖維蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子,是在肝臟合成的一種糖蛋白。當(dāng)肝臟功能出現(xiàn)問題的時候,纖維蛋白原的合成量是減少的。一般纖維蛋白原的含量增多,主要容易發(fā)生血栓,如感染性疾病、出血性疾病、腫瘤性疾病等都會由于血管內(nèi)皮破損,引起纖維蛋白原增加止血的能力。纖維蛋白原的含量正常值范圍是2.0到4.0g/dl,一般低到2.0g/dl以下是減少,超過4.0g/dl以上是纖維蛋白原增多。如果患者有明顯的纖維蛋白原增多,需要做抗凝治療來減少血栓的風(fēng)險。
嗜堿性粒細(xì)胞1.2嚴(yán)重嗎
嗜堿性粒細(xì)胞1.2不嚴(yán)重。嗜堿性粒細(xì)胞正常值范圍是0-1,1.2只是稍微有點(diǎn)偏高。有可能是因?yàn)榛加心撤N慢性過敏性疾病引起,比如慢性過敏性鼻炎或者過敏性結(jié)腸炎等。也可能是因?yàn)楦腥灸撤N細(xì)菌性疾病,引起白細(xì)胞升高,導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞也出現(xiàn)升高現(xiàn)象。但是,因?yàn)橹皇巧晕⒂悬c(diǎn)偏高,說明感染也不是太嚴(yán)重。只需要結(jié)合中性粒細(xì)胞是否也出現(xiàn)明高升高等情況,以及患者臨床癥狀,綜合分析診斷,患者病情輕重。如果只是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都升高不明顯,說明病情比較輕。暫時可以不需要藥物治療。
語音時長 01:06

2021-05-20

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