纖維組織細(xì)胞瘤是一種由纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，常見(jiàn)于皮膚及皮下組織，多見(jiàn)于四肢和軀干，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性緩慢生長(zhǎng)的腫塊。

1、發(fā)病機(jī)制

纖維組織細(xì)胞瘤的具體病因尚不明確，可能與局部創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激或遺傳因素有關(guān)。病理學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤由梭形纖維細(xì)胞和圓形組織細(xì)胞交錯(cuò)排列，部分病例伴有泡沫細(xì)胞或含鐵血黃素沉積。該腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，極少發(fā)生惡變。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為單發(fā)、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的皮下結(jié)節(jié)，直徑多在1-3厘米，表面皮膚顏色正?；蜉p微色素沉著。好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干部位，患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)可能因壓迫神經(jīng)出現(xiàn)輕度疼痛。腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢，病程可達(dá)數(shù)年。

3、診斷方法

超聲檢查可顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊；MRI檢查T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)。確診需依靠病理活檢，免疫組化檢測(cè)顯示CD68和因子X(jué)IIIa陽(yáng)性表達(dá)有助于鑒別診斷。需與隆突性皮膚纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤等疾病進(jìn)行區(qū)分。

4、治療措施

對(duì)于體積較小且無(wú)癥狀的腫瘤可暫觀察。手術(shù)治療是主要方式，需完整切除腫瘤及少量周圍正常組織以防止復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，約為5-10%。不宜采用放療或化療，冷凍治療可用于特殊部位的小腫瘤。

5、預(yù)后管理

術(shù)后需定期隨訪觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行臨床檢查。日常應(yīng)避免腫瘤部位反復(fù)摩擦或外傷。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或破潰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。

患者術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。建議穿著寬松衣物減少局部摩擦，定期自我檢查手術(shù)部位及周圍區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)異常新發(fā)腫塊或原有瘢痕變化，應(yīng)盡早就診復(fù)查影像學(xué)檢查。