肝內(nèi)膽管結(jié)石可以徹底根治嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石通??梢詮氐赘危韪鶕?jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化治療方案。
對(duì)于無明顯癥狀且結(jié)石較小的患者,可通過藥物溶解或膽道沖洗等非手術(shù)方式處理。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等,配合定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可實(shí)現(xiàn)結(jié)石完全清除,但需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。這類情況多屬于早期發(fā)現(xiàn)且膽管結(jié)構(gòu)未受破壞者,根治概率相對(duì)較高。
當(dāng)結(jié)石引發(fā)膽管狹窄、反復(fù)感染或肝功能損害時(shí),往往需要手術(shù)干預(yù)。膽管切開取石術(shù)聯(lián)合術(shù)中膽道鏡能直接清除結(jié)石,若病變局限可行肝段切除術(shù)。對(duì)于復(fù)雜型結(jié)石合并膽汁性肝硬化者,可能需肝移植才能達(dá)到根治目的。術(shù)后仍需藥物輔助預(yù)防復(fù)發(fā),并定期復(fù)查磁共振胰膽管造影評(píng)估療效。
患者應(yīng)保持低脂飲食,避免高膽固醇食物加重膽汁淤積。規(guī)律作息有助于膽汁正常排泄,每半年復(fù)查腹部超聲及肝功能。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等膽管炎癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可提高根治成功率。
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