腫瘤相關(guān)抗原通常是指由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或異常表達(dá)的蛋白質(zhì)、糖蛋白等物質(zhì)，可能提示腫瘤存在或進(jìn)展，常見(jiàn)類型有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125等。腫瘤相關(guān)抗原檢測(cè)主要用于輔助診斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，但需結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等檢查綜合判斷。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成，出生后水平急劇下降。原發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白水平可能顯著升高，部分睪丸癌、卵巢癌也可能導(dǎo)致其異常。甲胎蛋白檢測(cè)對(duì)肝癌篩查具有較高特異性，但需注意妊娠、慢性肝病等生理或良性病變也可能引起輕度升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、癌胚抗原

癌胚抗原屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物，在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中可能升高。其水平與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況相關(guān)，術(shù)后持續(xù)升高可能提示殘留病灶。但吸煙、炎癥性腸病等非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致癌胚抗原輕度異常。臨床常將其作為術(shù)后隨訪指標(biāo)，需結(jié)合腸鏡、CT等檢查綜合判斷病情。

3、糖類抗原125

糖類抗原125是上皮性卵巢癌的重要標(biāo)志物，其升高還可見(jiàn)于子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等婦科惡性腫瘤。部分良性婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎也可能導(dǎo)致糖類抗原125水平上升。該指標(biāo)主要用于卵巢癌治療后的監(jiān)測(cè)，顯著升高常提示腫瘤復(fù)發(fā)，但需排除腹水、胸水等非腫瘤因素干擾。

4、前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原由前列腺上皮細(xì)胞分泌，其血清水平在前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等疾病中可能升高。游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原的比值有助于鑒別良惡性病變。該指標(biāo)常用于前列腺癌篩查，但需注意直腸指檢、導(dǎo)尿等操作可能導(dǎo)致假性升高，建議間隔一段時(shí)間后復(fù)查。

5、糖類抗原199

糖類抗原199在胰腺癌、膽管癌患者中陽(yáng)性率較高，部分胃癌、結(jié)腸癌也可能表達(dá)該抗原。其水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，可用于評(píng)估手術(shù)切除效果和化療敏感性。但需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能引起糖類抗原199短暫升高，需結(jié)合腹部超聲、MRCP等影像學(xué)檢查明確病因。

腫瘤相關(guān)抗原檢測(cè)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，單一指標(biāo)異常不能確診惡性腫瘤。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。若檢測(cè)值持續(xù)升高或伴有消瘦、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腫瘤科就診，通過(guò)病理活檢明確診斷。