淋巴細(xì)胞癌是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的統(tǒng)稱，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，與淋巴細(xì)胞異常增殖和免疫功能紊亂有關(guān)。

1. 疾病分類

淋巴細(xì)胞癌根據(jù)病理特征分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土鲆岳锼辜?xì)胞為特征性病理表現(xiàn)，常見于年輕人群；非霍奇金淋巴瘤包含彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等數(shù)十種亞型，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。兩類疾病均起源于淋巴結(jié)或淋巴組織，可通過骨髓穿刺和免疫組化確診。

2. 發(fā)病機(jī)制

淋巴細(xì)胞癌的發(fā)生與EB病毒感染、遺傳易感性、免疫抑制狀態(tài)等因素相關(guān)。B細(xì)胞或T細(xì)胞在分化過程中發(fā)生基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控失常和凋亡障礙。常見突變包括BCL-2基因重排、MYC基因擴(kuò)增等，這些改變促使淋巴細(xì)胞惡性克隆性增殖。

3. 臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩或腹股溝。進(jìn)展期可出現(xiàn)B癥狀（發(fā)熱、盜汗、體重減輕）、肝脾腫大、皮膚瘙癢等。侵襲性亞型可能累及骨髓導(dǎo)致貧血，或壓迫重要器官引發(fā)呼吸困難、腸梗阻等急癥。

4. 診斷方法

確診需結(jié)合淋巴結(jié)活檢病理檢查、流式細(xì)胞術(shù)免疫分型和PET-CT全身評(píng)估。骨髓活檢可明確分期，腰椎穿刺用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯排查。血清乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平可作為預(yù)后指標(biāo)，循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)有助于微小殘留病灶監(jiān)測(cè)。

5. 治療原則

局限期患者可采用放射治療，進(jìn)展期需聯(lián)合化療方案如R-CHOP、ABVD等。靶向藥物如利妥昔單抗、BTK抑制劑可提高B細(xì)胞淋巴瘤療效，CAR-T細(xì)胞療法適用于復(fù)發(fā)難治病例。自體造血干細(xì)胞移植可用于化療敏感患者，異基因移植適用于高危年輕患者。

淋巴細(xì)胞癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，維持正常免疫功能。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。治療結(jié)束后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，警惕遠(yuǎn)期并發(fā)癥和二次腫瘤發(fā)生。