腺瘤樣增生是一種病理學(xué)描述，指組織細(xì)胞增生形成類似腺瘤的結(jié)構(gòu)，但尚未達(dá)到腫瘤性增生的標(biāo)準(zhǔn)，常見于子宮內(nèi)膜、前列腺、甲狀腺等器官。

1、病因機(jī)制

腺瘤樣增生可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常有關(guān)。長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致組織反復(fù)修復(fù)，細(xì)胞增殖活躍；雌激素水平過高可能刺激子宮內(nèi)膜等靶器官過度增生。這類增生通常伴隨器官功能紊亂，如子宮內(nèi)膜增生者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多，前列腺增生者可出現(xiàn)排尿困難。

2、病理特征

顯微鏡下可見腺體數(shù)量增多、排列擁擠，但細(xì)胞異型性不明顯，基底膜完整，與惡性腫瘤的關(guān)鍵區(qū)別在于無浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。常見于乳腺活檢中發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)管上皮增生，或甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)性病變，這類病變需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。

3、常見部位

子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生多表現(xiàn)為異常子宮出血，可能與無排卵性月經(jīng)周期相關(guān)；前列腺腺瘤樣增生多見于中老年男性，導(dǎo)致尿流變細(xì)、夜尿增多；甲狀腺腺瘤樣增生可觸及頸部腫塊，通常需超聲評(píng)估結(jié)節(jié)分級(jí)。

4、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

部分腺瘤樣增生具有癌變潛能，如子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生伴非典型性改變者，癌變概率顯著升高。肝臟結(jié)節(jié)性增生長(zhǎng)期受肝炎病毒刺激可能進(jìn)展為肝癌。臨床處理需結(jié)合組織學(xué)分級(jí)，高?；颊呓ㄗh每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。

5、干預(yù)措施

對(duì)于激素相關(guān)增生可使用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀；甲狀腺增生結(jié)節(jié)大于3厘米者可考慮射頻消融術(shù)。所有治療方案需經(jīng)病理確診后由專科醫(yī)生制定。

發(fā)現(xiàn)腺瘤樣增生后應(yīng)定期復(fù)查超聲或內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)變化，避免使用含雌激素的保健品。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，高纖維飲食可減少腸道對(duì)雌激素的重吸收。出現(xiàn)異常出血、排尿障礙或腫塊增大等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免自行服用活血化瘀類中藥延誤病情。