胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎
胃潰瘍患者多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制病情。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔、梗阻或癌變時,通常需要手術(shù)干預(yù)。
胃潰瘍的治療首選藥物聯(lián)合生活方式管理。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌,配合鉍劑如膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和上述抑酸藥物。規(guī)律進(jìn)食、避免辛辣刺激食物、戒煙限酒等生活調(diào)整對愈合至關(guān)重要。
當(dāng)潰瘍導(dǎo)致胃穿孔時,需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù);反復(fù)出血內(nèi)鏡治療無效者可能選擇胃大部切除術(shù);瘢痕性幽門梗阻需進(jìn)行胃腸吻合術(shù)。疑似癌變的潰瘍需通過胃鏡活檢確診,確診后按胃癌治療方案處理。術(shù)后需長期隨訪胃鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
胃潰瘍患者日常應(yīng)保持飲食規(guī)律,選擇易消化的食物如粥類、面條,避免過冷過熱飲食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清促進(jìn)黏膜修復(fù),限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,疼痛發(fā)作時可采取少量多餐方式。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意體重變化及排便性狀,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,避免增加腹壓的劇烈活動。