二尖瓣置換術(shù)后不服用華法林可能在1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。二尖瓣置換術(shù)后的抗凝治療對(duì)預(yù)防人工瓣膜血栓形成至關(guān)重要，華法林是常用抗凝藥物。

二尖瓣置換術(shù)后未使用華法林時(shí)，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間逐漸增加。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但人工瓣膜表面可能開始出現(xiàn)纖維蛋白沉積。術(shù)后1-3個(gè)月是血栓形成的高危期，此時(shí)人工瓣膜尚未完全內(nèi)皮化，血流湍流區(qū)域易形成血栓。血栓可能引發(fā)腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、肢體疼痛等癥狀。術(shù)后超過3個(gè)月未抗凝，血栓風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，尤其合并房顫、心力衰竭等高危因素時(shí)。

極少數(shù)患者因個(gè)體差異可能短期內(nèi)未出現(xiàn)明顯血栓事件，但長期不抗凝必然增加風(fēng)險(xiǎn)。部分生物瓣膜置換者術(shù)后3個(gè)月后可酌情停用華法林，但機(jī)械瓣膜需終身抗凝。特殊情況如存在活動(dòng)性出血、凝血功能障礙等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝方案。

二尖瓣置換術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。避免擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況及時(shí)就醫(yī)。保持飲食中維生素K攝入穩(wěn)定，限制酒精，減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷出血。術(shù)后需終身隨訪，由心臟?？漆t(yī)生評(píng)估抗凝方案。