在臨床上治療惡性腫瘤的時(shí)候，有的時(shí)候就會(huì)用放療。一種情況，已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)的適應(yīng)癥了，手術(shù)機(jī)會(huì)已經(jīng)不存在了，作為姑息性的治療方法，會(huì)選擇放射治療。另外一種情況就是先用放射性治療，使得腫瘤的體積變小，變小了以后便于手術(shù)切除，這種情況也是有的。不管是哪一種情況，如果頭頸部的惡性腫瘤，采用放射性治療的時(shí)候，一旦引起來(lái)放射線對(duì)腮腺、唾液腺，這種口腔一些的腺體引起損傷，導(dǎo)致腺體的分泌的一些障礙，就會(huì)出現(xiàn)口干。如果是時(shí)間比較久，對(duì)腺體的損害比較嚴(yán)重，甚至引起來(lái)腺體的萎縮。這種情況口干治療起來(lái)就比較困難，效果比較差，如果是放射早期，因?yàn)榭谇粌?nèi)腺體的炎癥引起來(lái)的分泌障礙，這種口干是能治愈的。

癌癥作為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，一旦長(zhǎng)大了以后，長(zhǎng)到通過(guò)四診就是視、觸、叩、聽(tīng)，觸診能夠檢查出來(lái)的時(shí)候，也就是能夠摸到的情況下，癌癥的腫塊還是非常有特點(diǎn)的。特點(diǎn)可以從幾個(gè)方面來(lái)描述：第一個(gè)方面，就是邊界是不是清楚。癌癥腫塊的邊界一定不是清楚的，也就摸這個(gè)腫塊和周圍是聯(lián)系在一起的，分界不清楚，這是邊界；另外就是看活動(dòng)度，如果這個(gè)腫塊推它推不動(dòng)，這說(shuō)明腫塊和周圍組織粘連了，惡性程度是很高的；另外還可以從腫塊的質(zhì)地來(lái)判斷，腫塊的質(zhì)地就是腫塊的軟硬程度。只要是沒(méi)有發(fā)生壞死、液化的情況，腫瘤就是癌癥的腫塊是非常堅(jiān)硬的，堅(jiān)硬如石，跟石頭一樣硬，這是從質(zhì)地；另外還有從它和皮膚的關(guān)系。如果說(shuō)腫塊的皮膚能夠提起來(lái)，就說(shuō)明腫塊和皮膚沒(méi)有粘連，這是良性的。如果腫塊上的皮膚提不起來(lái)了，說(shuō)明已經(jīng)粘連了，這是癌性腫塊的特點(diǎn)。

食管癌放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥有吞咽疼痛和潰瘍穿孔。食管癌放療時(shí)要注意，其病變浸潤(rùn)黏膜、黏膜下，甚至到肌層，比較深，容易發(fā)生穿孔。此穿孔不一定是放療引起，但腫瘤穿透食管壁。在放療中，由于腫瘤脫落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放療時(shí)，要最大限度鼻飼插管。1、保證營(yíng)養(yǎng)不受影響。2、避免腫瘤部位摩擦，食物刺激造成潰爛腫瘤面形成穿孔。3、放療后，腫瘤控制有纖維化狹窄，狹窄后吞咽困難、進(jìn)食受阻，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。所以此種情況下，如果發(fā)生，可以通過(guò)支架或檢查，必要時(shí)可做擴(kuò)張緩解，當(dāng)然治療中急性反應(yīng)主要是吞咽疼痛、進(jìn)食困難。所以建議食管癌在放療期間，為了減少營(yíng)養(yǎng)不良刺激穿孔，要鼻飼插管，保證治療過(guò)程的順利完成。此期間保證營(yíng)養(yǎng)得到充分保障，而且潰瘍穿孔的發(fā)生率大大下降，而且吞咽疼痛也會(huì)明顯減少。

在乳腺癌當(dāng)中，化療的方案一般來(lái)說(shuō)有紫杉蒽環(huán)類，還有一些環(huán)磷酰胺鉑類都可以應(yīng)用。化療方案的組方非常專業(yè)，有相應(yīng)的復(fù)雜性。輔助治療有輔助治療的方案，晚期也有晚期的治療方案。tec方案是藥物縮寫的一個(gè)簡(jiǎn)稱，T往往代表的是紫杉醇，E是一種蒽環(huán)類藥物，C是環(huán)磷酰胺類的藥物，但是各個(gè)地方和各個(gè)醫(yī)生有相應(yīng)應(yīng)用的習(xí)慣，有一定的共稱，也有的時(shí)候有各自的習(xí)慣，方案具體的劑量、用藥以及周期，還是要和自己的化療醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的溝通，化療醫(yī)生會(huì)詳細(xì)講解。這樣，對(duì)自己的治療以及相應(yīng)可能產(chǎn)生的副作用，也會(huì)有一定的準(zhǔn)備。

只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周圍的影響很小。跟導(dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬(wàn)人用中彈頭，那1000萬(wàn)人，雖然可以把人炸死，周圍產(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開(kāi)不了刀，然后病人沒(méi)辦法才想到有放療，來(lái)碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒(méi)意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽(tīng)音樂(lè)，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無(wú)憂無(wú)痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國(guó)更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開(kāi)不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問(wèn)題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開(kāi)刀和放療，放療有第二個(gè)問(wèn)題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過(guò)后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開(kāi)刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過(guò)程和未來(lái)后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)考量。