肝癌術(shù)后預(yù)防性介入一般是指在肝癌切除手術(shù)后，通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等微創(chuàng)介入手段降低腫瘤復(fù)發(fā)概率的治療措施。

肝癌術(shù)后預(yù)防性介入的核心目標(biāo)是殺滅可能殘留的微小癌灶或循環(huán)腫瘤細(xì)胞。肝癌根治性切除術(shù)后，影像學(xué)檢查可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微轉(zhuǎn)移灶，這些病灶可能存在于手術(shù)切緣周圍或通過(guò)門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)散。預(yù)防性介入通常在術(shù)后4-6周實(shí)施，此時(shí)患者肝功能基本恢復(fù)，通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物與碘化油混合劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，既能提高局部藥物濃度，又能栓塞腫瘤血管。臨床常用化療藥物包括表柔比星、順鉑等，碘化油可選擇性沉積在腫瘤血管內(nèi)形成長(zhǎng)期栓塞效果。該技術(shù)對(duì)肝功能要求相對(duì)較低，Child-Pugh A級(jí)或B級(jí)患者均可考慮。

預(yù)防性介入也存在一定局限性。對(duì)于已發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移或門靜脈主干癌栓的患者效果有限，部分患者可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。肝功能Child-Pugh C級(jí)、凝血功能嚴(yán)重異?；虻?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過(guò)敏患者不適合該治療。實(shí)施前需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估血管解剖變異，術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能變化，配合保肝治療。目前臨床證據(jù)顯示，預(yù)防性介入可使3年無(wú)復(fù)發(fā)生存率有一定提升，但遠(yuǎn)期療效仍需更多高質(zhì)量研究驗(yàn)證。

肝癌術(shù)后患者除預(yù)防性介入外，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持低脂高蛋白飲食，避免肝毒性藥物。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后規(guī)范隨訪結(jié)合個(gè)體化輔助治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。