腺瘤是一種起源于腺上皮組織的良性腫瘤，可發(fā)生于乳腺、甲狀腺、胃腸道等多個器官，多數(shù)生長緩慢且邊界清晰，但部分類型存在惡變風(fēng)險。

1、病理特征

腺瘤由分化良好的腺上皮細胞構(gòu)成，常形成腺管狀或囊狀結(jié)構(gòu)，細胞形態(tài)與正常組織相似。根據(jù)發(fā)生部位可分為甲狀腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤、結(jié)腸管狀腺瘤等類型，其中結(jié)腸絨毛狀腺瘤惡變概率較高，需定期內(nèi)鏡隨訪。

2、發(fā)病機制

腺瘤形成與激素水平異常、基因突變等因素相關(guān)。例如乳腺纖維腺瘤多見于育齡期女性，與雌激素刺激有關(guān)；家族性腺瘤性息肉病則因APC基因突變導(dǎo)致結(jié)腸多發(fā)腺瘤。部分腺瘤可能伴隨特定綜合征如MEN-1型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)腺瘤早期無明顯癥狀，隨體積增大可能出現(xiàn)局部壓迫表現(xiàn)。甲狀腺腺瘤可觸及頸部無痛性腫塊，垂體腺瘤可能引起頭痛或視野缺損，結(jié)腸腺瘤可能導(dǎo)致便血。功能性腺瘤如胰島素瘤會引發(fā)低血糖發(fā)作。

4、診斷方法

超聲檢查可初步判斷甲狀腺、乳腺腺瘤的質(zhì)地與血供，CT/MRI適用于深部器官評估。胃腸腺瘤需通過腸鏡或胃鏡取活檢確診，病理檢查可明確腺瘤類型及是否伴異型增生。血清激素檢測有助于功能性內(nèi)分泌腺瘤診斷。

5、治療原則

體積較小且無癥狀的腺瘤可定期觀察，增長迅速的需手術(shù)切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于消化道腺瘤，甲狀腺腺瘤可行腺葉切除，垂體大腺瘤可能需要經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計劃，伴重度異型增生者需密切監(jiān)測。

腺瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免激素類保健品濫用。乳腺腺瘤患者需減少高雌激素食物攝入，結(jié)腸腺瘤患者建議增加膳食纖維。術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標志物，出現(xiàn)腫塊復(fù)發(fā)、異常出血或激素紊亂癥狀時需及時返院評估。保持良好心態(tài)有助于預(yù)后，不必過度焦慮良性腫瘤的惡變風(fēng)險。