胃竇腺癌晚期癥狀主要有持續(xù)上腹疼痛、嘔血或黑便、消瘦乏力、腹部腫塊、進(jìn)食梗阻等。胃竇腺癌是胃癌的一種病理類型，晚期可能出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移及相關(guān)并發(fā)癥。

1、持續(xù)上腹疼痛

晚期胃竇腺癌患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能向腰背部放射。腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí)疼痛加劇，普通止痛藥物效果有限。這種疼痛與腫瘤浸潤(rùn)胃壁全層、刺激腹膜或壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，可能伴有反酸噯氣等消化不良癥狀。

2、嘔血或黑便

腫瘤表面潰爛出血會(huì)導(dǎo)致嘔血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)鮮紅色嘔血，慢性失血?jiǎng)t表現(xiàn)為黑便。長(zhǎng)期隱性失血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。出血嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生失血性休克，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗和進(jìn)食困難會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。這與腫瘤代謝異常、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及食欲減退有關(guān)，常伴有肌肉萎縮、皮下脂肪消失。血清白蛋白水平降低可能引起下肢水腫，體力活動(dòng)能力顯著下降。

4、腹部腫塊

腫瘤增大或轉(zhuǎn)移至周圍淋巴結(jié)時(shí)，可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊。腫塊可能壓迫膽管導(dǎo)致黃疸，壓迫腸道引起腸梗阻。腹腔種植轉(zhuǎn)移可能產(chǎn)生腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。部分患者可觸及腫大的左鎖骨上淋巴結(jié)。

5、進(jìn)食梗阻

腫瘤阻塞胃竇部或侵犯賁門時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食后嘔吐等癥狀。初期僅對(duì)固體食物梗阻，后期連流質(zhì)飲食也難以通過(guò)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，嘔吐物中可見(jiàn)隔夜食物殘?jiān)?。?yán)重梗阻需要放置鼻飼管或進(jìn)行胃腸造瘺。

胃竇腺癌晚期患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)，必要時(shí)可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持口腔清潔可改善食欲，適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。疼痛管理需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。出現(xiàn)劇烈腹痛、大量嘔血等急癥需立即就醫(yī)。