咽喉卡魚刺怎么辦
咽喉卡魚刺可通過自行觀察、鑷子取出、就醫(yī)喉鏡處理、手術(shù)取出、預(yù)防感染等方式處理。咽喉卡魚刺通常由進(jìn)食過快、魚刺尖銳、吞咽動作不當(dāng)、咽喉結(jié)構(gòu)異常、兒童誤吞等原因引起。
1、自行觀察
若魚刺較小且位置較淺,可嘗試停止進(jìn)食并輕輕咳嗽,部分魚刺可能隨氣流排出。觀察是否有持續(xù)疼痛或吞咽困難,避免用手指或工具盲目掏挖,以免將魚刺推向深處。可含服少量冰水緩解局部腫脹,但不可用飯團(tuán)強(qiáng)行吞咽。
2、鑷子取出
讓他人用壓舌板壓住舌頭,在充足光線下用消毒鑷子夾取可見魚刺。適用于魚刺位于扁桃體或咽后壁淺表位置的情況,操作時需保持頭部固定。若嘗試兩次未成功或引發(fā)出血,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
3、就醫(yī)喉鏡處理
耳鼻喉科醫(yī)生會使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚刺,采用專用器械取出。適用于魚刺卡在舌根、會厭谷或梨狀窩等隱蔽部位的情況。喉鏡檢查前需空腹,過程中可能需噴局部麻醉藥減輕惡心反射。
4、手術(shù)取出
當(dāng)魚刺刺入咽喉深部組織或伴隨膿腫形成時,需在全麻下行支撐喉鏡或開放性手術(shù)取出。常見于魚刺穿入咽側(cè)壁、食道入口或合并頸部感染的情況,術(shù)后需禁食并使用抗生素預(yù)防感染。
5、預(yù)防感染
魚刺取出后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹或呼吸困難,提示可能繼發(fā)化膿性咽炎或縱隔感染,需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
進(jìn)食魚類時應(yīng)專注細(xì)嚼,兒童需家長剔除魚刺后再食用??ù毯?4小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,防止魚刺移位損傷血管。反復(fù)出現(xiàn)卡刺者建議檢查是否存在咽喉結(jié)構(gòu)異常或吞咽功能障礙,必要時進(jìn)行吞咽訓(xùn)練或內(nèi)鏡評估。