癌癥晚期全身腫可通過(guò)控制原發(fā)腫瘤、利尿消腫、營(yíng)養(yǎng)支持、緩解疼痛、心理疏導(dǎo)等方式治療。癌癥晚期全身腫通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、心力衰竭、腎功能不全等原因引起。

1、控制原發(fā)腫瘤

針對(duì)原發(fā)腫瘤的治療是緩解腫脹的根本措施。根據(jù)腫瘤類型可選擇化療如紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。放療能減輕局部壓迫癥狀，靶向治療如吉非替尼片適用于特定基因突變患者。需定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

2、利尿消腫

使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)水分排出，減輕組織水腫。靜脈輸注人血白蛋白能提高血漿膠體滲透壓。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥。對(duì)淋巴水腫可采用彈性繃帶加壓包扎，配合手法淋巴引流改善癥狀。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

晚期患者常合并惡病質(zhì)，需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。少量多餐選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清，限制鈉鹽攝入。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)定期評(píng)估體重、血清白蛋白等指標(biāo)，調(diào)整膳食方案。

4、緩解疼痛

根據(jù)WHO三階梯原則使用鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制腫瘤疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法，藥物劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整，同時(shí)關(guān)注便秘等不良反應(yīng)的預(yù)防。

5、心理疏導(dǎo)

腫瘤?？谱o(hù)士應(yīng)提供哀傷輔導(dǎo)，幫助患者處理焦慮抑郁情緒。通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)，鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)。社會(huì)工作者可協(xié)助解決醫(yī)療費(fèi)用等實(shí)際問(wèn)題，必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢師干預(yù)。

晚期癌癥患者需保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每日記錄體重和出入量，觀察水腫變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，協(xié)助患者取半臥位減輕呼吸困難。疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)按需給藥，避免強(qiáng)行忍耐。建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難立即就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需與患者及家屬充分溝通治療目標(biāo)，共同制定個(gè)性化照護(hù)方案。