多發(fā)性骨髓瘤化療常見不良反應主要有骨髓抑制、胃腸道反應、神經毒性、肝腎功能損害、過敏反應等?；熓侵委煻喟l(fā)性骨髓瘤的重要手段，但化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，也可能對正常細胞造成損傷，導致一系列不良反應。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞、紅細胞和血小板減少。白細胞減少可能增加感染風險，表現為發(fā)熱、咳嗽等癥狀。紅細胞減少可能導致貧血，出現乏力、面色蒼白等表現。血小板減少可能引起出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等。醫(yī)生可能會根據血常規(guī)結果調整化療方案，必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液、蔗糖鐵注射液、重組人血小板生成素注射液等藥物進行對癥治療。

2、胃腸道反應

化療藥物可能刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀通常在化療后數小時內出現，可能持續(xù)數天。醫(yī)生可能會在化療前預防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。對于腹瀉癥狀，可能會使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節(jié)腸道功能。飲食上建議少量多餐，選擇清淡易消化的食物。

3、神經毒性

部分化療藥物可能引起周圍神經病變，表現為手腳麻木、刺痛感、感覺異常等癥狀。這些癥狀通常在化療數個周期后逐漸出現，可能影響日常生活活動。醫(yī)生可能會調整化療藥物劑量或更換方案，必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物?；颊邞⒁獗苊饨佑|過冷或過熱的物品，防止燙傷或凍傷。

4、肝腎功能損害

化療藥物代謝可能增加肝臟和腎臟負擔，導致轉氨酶升高、肌酐升高等表現。醫(yī)生會定期監(jiān)測肝腎功能指標，必要時使用復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝藥物。患者應保持充足水分攝入，避免使用可能加重肝腎負擔的藥物。出現尿量減少、水腫等癥狀時應及時就醫(yī)。

5、過敏反應

部分患者可能對化療藥物產生過敏反應，表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。嚴重過敏反應可能危及生命。醫(yī)生會在化療前評估過敏史，必要時進行藥物過敏試驗。出現過敏癥狀時可能會使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸苯海拉明注射液等抗過敏藥物?；颊邞芮杏^察自身反應，出現不適及時告知醫(yī)護人員。

多發(fā)性骨髓瘤患者在接受化療期間應保持良好心態(tài)，積極配合治療。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當增加優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。保持適度活動，避免過度勞累。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時與醫(yī)生溝通不良反應情況。化療間歇期可進行適度康復鍛煉，增強體質。出現嚴重不良反應時應及時就醫(yī)，不要自行調整藥物劑量或停藥。