腸癌化療方案有哪些
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腸癌化療方案主要有奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶、伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶、卡培他濱單藥、雷替曲塞單藥、西妥昔單抗聯(lián)合化療等。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。
1、奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶
該方案適用于Ⅲ期結腸癌術后輔助治療及轉移性結直腸癌的一線治療。奧沙利鉑通過破壞腫瘤細胞DNA抑制增殖，亞葉酸鈣可增強氟尿嘧啶的抗腫瘤作用。常見不良反應包括周圍神經(jīng)毒性、骨髓抑制和消化道反應。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能。
2、伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶
常用于轉移性結直腸癌的一線或二線治療。伊立替康是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，可導致腫瘤細胞DNA斷裂。該方案可能引起遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少，需提前備好止瀉藥物洛哌丁胺膠囊，并密切觀察排便情況。
3、卡培他濱單藥
適用于老年或體質(zhì)較弱的腸癌患者。卡培他濱片在腫瘤細胞內(nèi)轉化為氟尿嘧啶發(fā)揮作用，口服給藥方便。主要副作用為手足綜合征和腹瀉，用藥期間應避免陽光直射，保持皮膚濕潤。需定期檢查肝腎功能。
4、雷替曲塞單藥
作為胸苷酸合成酶抑制劑，雷替曲塞注射液適用于氟尿嘧啶治療失敗的晚期腸癌。其骨髓抑制較輕，但可能引起轉氨酶升高。治療前需評估葉酸水平，必要時補充亞葉酸鈣注射液以減輕毒性。
5、西妥昔單抗聯(lián)合化療
用于RAS野生型轉移性結直腸癌。西妥昔單抗注射液通過靶向表皮生長因子受體阻斷腫瘤信號傳導。常見痤瘡樣皮疹需用克林霉素磷酸酯凝膠處理。用藥前須確認RAS基因狀態(tài)，治療中監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能。
腸癌化療期間應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。每日適量活動有助于減輕乏力癥狀，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉或口腔潰瘍時應及時就醫(yī)。定期復查腫瘤標志物和影像學評估療效，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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腸癌X線檢查的正確性
X檢查作為腸癌常用的檢查方法，并非對所有類型腸癌都有較高的診斷率。由于鋇劑用量過多、準備工作不充分等原因造成誤診、漏診。X線診斷的正確性還因癌變部位存在巨大差異，一般盲腸與直腸X線診斷正確率比中間段的要低。
腸癌的血便是什么顏色
腸癌的血便通常呈現(xiàn)暗紅色或黑色，可能伴有黏液或膿液。腸癌引起的血便顏色主要與出血部位、出血量及血液在腸道內(nèi)停留時間有關，常見表現(xiàn)有鮮紅色血便、暗紅色血便、柏油樣黑便等。
腸癌會不會傳染
非?？隙ǖ恼f腸癌不具備傳染性，腸癌是一種癌細胞，癌細胞是不可能通過傳染的，我們知道一個細胞，不論是癌細胞還是任何細胞，到另外一個人身上去之后它會排異，除非什么，除非那個人完全不具備免疫力，比如在做動物實驗的時候，把癌細胞放在裸鼠身上去種植，就把癌細胞放在老鼠身上讓它長，但這個老鼠叫裸鼠，不是普通的老鼠，而是完全對外周的，外面來的細胞也好，細菌也好，沒有抵抗力，任何具有生命活性的細胞、細菌、病毒發(fā)生了都會感染，這樣的老鼠才會被種植，那不叫傳染。所以正常人體任何腫瘤之間是不會從個體傳染到個體的，不光是腸癌，包括胃癌、淋巴癌、肝癌等都不具有傳染性，為什么有些人會出現(xiàn)家族性的腸癌或者肝癌的聚集，其實有兩個原因：一個是基因的因素，這家人可能具備癌基因，發(fā)生腸癌的概率會高，另一方面比如像肝癌是什么，不是肝癌傳染是肝炎傳染，這個家族具有肝炎傳染，發(fā)生肝癌概率會增加，所以癌沒有傳染性。
化驗大便可以查出腸癌嗎
化驗大便對篩查腸道腫瘤是有一定幫助的。但是通過大便的化驗就能確認腸癌，這個概率也是不大的。腸癌的診斷，其實臨床上對一個病人做出腫瘤的診斷，是需要很多檢查來佐證的，大便只是其中相對比較小的檢查，作用并不那么大。但是由于檢查大便，是一個非常方便的檢查。我們知道做腸鏡對結腸腫瘤的診斷非常有幫助，而且非常重要的。但是結腸鏡的檢查也是比較痛苦和比較不方便的檢查，大便檢查是相對既方便，又能夠經(jīng)常進行復查的一個檢查。為什么結腸癌的病人大便會有一些表現(xiàn)？因為結腸癌，包括胃癌、腸道腫瘤的病人，腫瘤的表面經(jīng)常會出現(xiàn)破潰，比如有出血，在大便里能查到血。如果出血多，也許肉眼就能看出大便有血了，這種情況下要進一步檢查為什么出血，很可能是個腫瘤，但有些人是潰瘍。另外絕大部分病人出血量其實很少，尤其早期腫瘤肉眼看不出來，這個時候我們經(jīng)常把大便送到醫(yī)院檢查，查到大便有血，我們推測有炎癥或者有腫瘤。
腸子上長瘤嚴重嗎
腸子上如果長瘤，有可能是屬于良性病變，比如腸道腺瘤或者是良性的息肉。這種不是太嚴重，通過內(nèi)鏡下的摘除就可以。當然在沒有確診之前也有可能引發(fā)類似于腸癌的癥狀，如便血、腹痛、腹瀉、大便性狀改變等等，這種情況下必須得靠病理檢查才能最終確診。如果考慮是惡性病變，有可能很嚴重，如一些中晚期的腸癌，隨著腫瘤的生長有可能會導致腸梗阻，屬于急癥。這種情況下只能夠考慮做姑息治療，比如造瘺手術等緩解梗阻。但是腫瘤沒辦法根治，還需要配合放、化療等綜合治療。當然早期腸癌也有可能能通過手術，以及術后輔助放、化療能夠根治，這種也不能算很嚴重。
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長期大便溏稀會癌變嗎
大便長期的便稀，溏稀，跟癌變沒有直接相關性，但是可以考慮一下，大便溏稀是什么原因，是胃腸功能不良，還是胃腸有息肉，還是有著其他的原因。所以大便溏稀和癌變，之間沒有直接相關性，但是要尋找一下造成，大便溏稀的原因，是因為其他器官，比如脾，胃的功能不良，導致大便溏稀。還是因為結腸有一些疾病，比如長期的慢性的結腸炎，或者說家族性的結腸息肉，以及其他的一些結腸疾病，引起的大便溏稀。而像單發(fā)的或者少發(fā)的，結腸息肉的話，是相對來說癌變幾率是比較高的。
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腸鏡能區(qū)分息肉和癌嗎
大多情況下息肉和癌變在腸鏡下能看出來。息肉通常觸碰比較軟，觸碰后不容易出血。癌一方面相對比較硬一些，所以癌長大后腸鏡有時過不去。二、癌的表面通常沒有黏膜的生長，所以腸鏡通過和觸碰時，非常容易出血，質(zhì)感比較脆，這是肉眼上來看息肉和癌的區(qū)別。另外，息肉因為表面有黏膜覆蓋，相對比較光滑，而腫瘤、癌經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)像菜花樣的表現(xiàn)，沒有光滑黏膜覆蓋，這是腸鏡的肉眼觀察。腸鏡還能夠做活檢，對發(fā)現(xiàn)的組織取一小塊，送到顯微鏡下去檢查，能較明確地告訴是息肉，還是癌變。
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拉綠色的大便是腸癌嗎
綠色大便可能跟消化不良，或者不同細菌的感染有關系，但是和腸癌沒有直接相關性。如果一個人原本排便非常正常，一天一次，結果生活沒發(fā)生變化，排便習慣改成一天三次或三天一次，或者原本經(jīng)常便秘，大便變得比較正常。這種在生活習慣沒有發(fā)生改變的情況下，進食、生活節(jié)律沒有變化的情況下，大便的習慣發(fā)生了明顯的變化，懷疑這人有腸癌。另外如果大便有暗紅色的血液，或者比較腥臭的帶血的大便，或者大便和血混在一起，懷疑有結腸癌的情況。另外出現(xiàn)了大便帶槽，形成了劃痕的小槽，有可能是直腸癌的表現(xiàn)。
腸癌的預防方法需要盡心了解
腸癌嚴重影響我們的生活，并且腸癌治療的過程也是很復雜的，我們大家必須要做好腸癌的預防。做好腸癌的預防也特別的重要的，下面專家就來介紹一下腸癌的預防方法。一、不食發(fā)霉的食物食物霉變后可產(chǎn)生毒性很強的黃曲霉毒素，長期攝入這類毒素，有誘發(fā)肝癌的可能。二、腸癌的預防方法還有多吃水果、蔬菜新鮮水果、蔬
如何區(qū)分回盲部炎癥與癌
實際上回盲部炎癥和癌的區(qū)別，從臨床癥狀上來說，很可能有一些炎癥和腫瘤，它是有一些癥狀上的覆蓋，比如說疼痛這些不典型的癥狀都有可能發(fā)生，但是最后去鑒別炎癥和腫瘤。一般來說炎癥不但疼痛、發(fā)熱，還有局部的腫脹；而腫瘤在影像學中，更傾向于一種結節(jié)、占位一些惡性的侵犯癥狀。最主要來判定是炎癥還是腫瘤，不僅要臨床的表現(xiàn)上的提示，還要有影像學的檢查，看看它更傾向于是良性病變、炎癥病變還是一個惡性病變。最主要的是病理學上的活檢，可能用相應腸鏡或者術后的活檢來做病理的檢測，是更為保險的一種診斷的手段。
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化療后腸梗阻怎么緩解
化療后出現(xiàn)腸梗阻的原因很復雜。一般來說，腸梗阻是一個臨床癥狀和病癥，很多原因都可以相對應地引起腸梗阻。腫瘤化療的病人，由于病情復雜，如果化療后腫瘤在消化道和腹盆腔里，也可以造成腸道梗阻，即機械性腸梗阻。另外，一些化療應用的藥物也會造成腸道一定的損傷，甚至腸道功能異常也會造成麻痹性腸梗阻。還要綜合考慮患者是否因為感染而誘發(fā)腸梗阻，化療醫(yī)生也需要專業(yè)細致地考慮各種臨床因素，對病人進行及時觀察和密切隨訪。
腸癌的分期
腸癌可以根據(jù)疾病的不同階段進行分期，還可以根據(jù)有無轉移應用TNM分期。腸癌不同的階段有一些分期的方法，可以把腸癌分為早期、中期和晚期。所謂的早期腫瘤，是指腫瘤較小，侵犯較淺，沒有其它部位的淋巴或者遠處臟器的轉移。所謂中期是指腫瘤已經(jīng)侵犯了較深的深度，但是沒有遠處的臟器轉移，只有淋巴結的轉移。晚期是指有遠處的轉移或者是鄰近器官腫瘤的侵犯。關于腸癌的分期，現(xiàn)在臨床上通行的一種方法叫TNM分期。TNM分期就是從T、N、M三個方面來對腸癌的病情做出分期判斷。T分期是指腫瘤侵犯的深度，N分期是指淋巴結有沒有轉移，M分期是指有沒有遠處的轉移。T分期又可以分為TX、T1、T2、T3、T4，N分期又可以分為NX、N0、N1、N2，M分期又分為MX、M0和M1。通過TNM三個方面來對腫瘤作出一個詳細的分析和判斷，對腫瘤的病程、嚴重程度做出概括性判斷。
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腸型腺癌
腸型腺癌，是屬于病理學鏡下描述的一個范疇，組織學標本可以看到有管狀腺體，或者是乳頭狀結構的形態(tài)。一般情況下，腸型腺癌的內(nèi)襯細胞，大多可以有腸上皮的表型，可以存在杯狀細胞以及內(nèi)分泌細胞成分。腸腺癌是惡性腫瘤，小腸腺癌少見，一般以大腸腺癌多見。大腸癌是常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，目前大腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢，90%以上的大腸癌都為腸腺癌。根據(jù)發(fā)病部位不同，大腸癌又分為結腸癌和直腸癌。大腸癌發(fā)病的高危因素和高脂肪低纖維飲食、慢性潰瘍性結直腸炎、大腸腺瘤有關。大腸腺癌主要表現(xiàn)為腸道出血、大便習慣改變和腹部疼痛不適，可出現(xiàn)鮮血便、粘液血便、便秘、腹瀉、腹瀉和便秘交替等癥狀。確診后要爭取外科手術的機會，做準確的病理學評價，選擇合適的化療方案改善預后。
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