陽痿的總體治療原則主要有心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。陽痿通常指勃起功能障礙，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

心理因素是陽痿的常見原因之一，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張均可能影響勃起功能。心理疏導(dǎo)包括認知行為療法、性心理咨詢等，幫助患者緩解壓力并改善性溝通。伴侶共同參與治療有助于增強效果。若長期未緩解，需結(jié)合其他治療方式。

2、生活方式調(diào)整

不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運動等可能加重陽痿。建議戒煙限酒，每周進行有氧運動，控制體重并保持均衡飲食。高血壓、糖尿病等慢性病患者需積極控制原發(fā)病，減少血管和神經(jīng)損傷風(fēng)險。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是常用藥物，如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者可能需要雄激素替代治療或針對原發(fā)病的藥物。自行用藥可能引發(fā)不良反應(yīng)，須嚴格遵醫(yī)囑。

4、物理治療

真空負壓裝置通過機械性促進陰莖充血改善勃起，適用于藥物效果不佳者。低強度體外沖擊波療法可能有助于血管再生，但需專業(yè)機構(gòu)操作。物理治療通常作為輔助手段，需結(jié)合個體情況選擇。

5、手術(shù)治療

嚴重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)，陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的頑固性病例。手術(shù)存在感染、機械故障等風(fēng)險，術(shù)前需全面評估。術(shù)后需定期隨訪并配合康復(fù)訓(xùn)練。

陽痿患者應(yīng)避免過度焦慮，及時就醫(yī)明確病因。治療期間需保持規(guī)律作息，適當補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免濫用壯陽保健品。伴侶的理解與支持對康復(fù)至關(guān)重要，建議共同參與診療過程。定期復(fù)查有助于調(diào)整治療方案。