肝血管瘤治療不必一拖再拖
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肝血管瘤通常無須立即治療，但需要定期隨訪觀察。肝血管瘤的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、肝動脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除。
1、定期復(fù)查
肝血管瘤體積較小且無明顯癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲或CT檢查。隨訪期間需監(jiān)測瘤體增長速度及是否出現(xiàn)壓迫癥狀。日常避免劇烈運(yùn)動和外力撞擊腹部，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
針對生長較快或伴有輕微癥狀的肝血管瘤，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制進(jìn)展。藥物治療需配合影像學(xué)評估效果，可能出現(xiàn)心率減慢、胃腸道反應(yīng)等副作用。
3、射頻消融術(shù)
適用于直徑3-5厘米的肝血管瘤，通過高溫使瘤體組織凝固壞死。該微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，但靠近重要血管的瘤體需謹(jǐn)慎操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)。
4、肝動脈栓塞術(shù)
通過導(dǎo)管注入栓塞劑阻斷瘤體血供，適合多發(fā)性或位置特殊的血管瘤。術(shù)后需監(jiān)測肝功能，警惕栓塞后綜合征。該方式對正常肝組織損傷較小，但可能存在復(fù)發(fā)情況。
5、手術(shù)切除
對于直徑超過5厘米、生長迅速或壓迫膽管的肝血管瘤，需考慮手術(shù)切除。根據(jù)瘤體位置可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)，術(shù)前需評估剩余肝臟代償能力。術(shù)后需預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
肝血管瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、食欲驟降或皮膚黃染時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月檢測肝功能指標(biāo)，妊娠期女性需加強(qiáng)監(jiān)測瘤體變化。
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肝血管瘤會不會隱隱作痛
肝血管瘤主要是存在于肝臟里面，因?yàn)楦闻K是痛覺神經(jīng)不靈敏的器官，所以，肝臟的血管瘤基本上不會出現(xiàn)癥狀，沒有隱隱作痛或者是肝區(qū)疼痛，或者是脅肋部的隱痛這么一個(gè)表現(xiàn)的。所以，如果覺得肝區(qū)隱痛，還是要考慮可能是其他原因的存在。肝臟血管瘤基本上不會引起肝臟的疼痛，除非極個(gè)別的情況，比如肝臟血管瘤靠近膽囊，壓迫膽囊出現(xiàn)膽囊炎的時(shí)候，這時(shí)有可能會有肝區(qū)隱痛的情況，但這種情況的發(fā)生是微乎其微的。大多數(shù)的肝臟血管瘤沒有疼痛的表現(xiàn)，另外就是特別多、特別大的肝臟的血管瘤，可能壓迫到了腹壁的時(shí)候，會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，這種情況也比較少見。
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右肝血管瘤嚴(yán)重嗎
肝臟血管瘤常見于肝臟的右葉，因?yàn)楦闻K分左右兩葉，肝臟左葉偏小，肝臟右葉比較大，所以肝臟的血管瘤常見于肝臟的右葉。?但是肝臟血管瘤其實(shí)是一種肝臟良性的病變，不算太嚴(yán)重。因?yàn)楦闻K血管瘤不會引起肝臟的疾病，而且基本上終生沒有什么特別大的變化，基本上都是在一個(gè)固定的大小，常年存在的一個(gè)情況，所以肝臟血管瘤基本上沒有太大的問題。通過每年定期的超聲檢查，關(guān)注肝臟血管瘤的大小與個(gè)數(shù)即可，大多數(shù)的人肝臟血管瘤沒有什么太大問題。
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成人肝血管瘤危險(xiǎn)嗎
大多數(shù)的血管瘤都是良性的病變，基本沒有特別的危險(xiǎn)，比如可能是單個(gè)存在或多個(gè)散在存在的。一般來說都是在肝內(nèi)生長的，不會影響肝臟功能，基本上不用特別地干預(yù)，對平常的日常生活沒有影響。極個(gè)別肝臟血管瘤特別大，侵犯周圍的器官如膽囊或者是壓迫到了腹壁，此時(shí)去外科處理掉即可，一般而言通過手術(shù)都可以處理掉肝臟的血管瘤。大多數(shù)的血管瘤只需要定期做B超隨訪觀察即可，基本上沒有太大的問題，不會對日常生活有太大的影響。
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肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
大多數(shù)肝臟血管瘤都存在于肝臟里，都是通過微創(chuàng)的手術(shù)，如腔鏡手術(shù)去處理。腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷不大，手術(shù)時(shí)間也不是很長，對身體的損傷也比較小。所以總體來說，肝臟血管瘤的手術(shù)，不是特別危險(xiǎn)的手術(shù)，是低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。大多數(shù)有血管瘤的人，并不需要手術(shù)處理，多數(shù)情況下定期隨訪觀察即可。如果血管瘤特別多、特別大，侵犯到周圍器官、臟器的時(shí)候，如膽囊、腹腔的時(shí)候，可以做手術(shù)處理，而且現(xiàn)在手術(shù)方式有很多，不是所有的血管瘤都需要一并做處理。
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B超可以確診肝血管瘤嗎
大多數(shù)的血管瘤都可以通過B超的影像學(xué)診斷，因?yàn)檠芰鲈贐超的影像下，有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，一般會表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，形態(tài)是比較規(guī)整的圓形或者橢圓形。通過血流的探測，沒有明顯的血流信號，這時(shí)可考慮可能是血管瘤。基本上大多數(shù)的血管瘤，都可以通過B超的手段檢測出來。?如果有些特別小，比如小于5mm的血管瘤，可能B超的檢查不能夠立馬發(fā)現(xiàn)。但是也不用擔(dān)心，一般可以通過CT幫助診斷，也可以通過定期的B超監(jiān)測。因?yàn)閹缀撩椎奶貏e微小的血管瘤，有時(shí)候也不能夠完全確診是血管瘤。
肝炎如何治療
肝炎治療需要根據(jù)病情采取措施，通常會使用藥物治療，同時(shí)注意飲食營養(yǎng)補(bǔ)充，調(diào)整生活方式。不同原因引起肝炎治療原則和藥物是完全不同，要明確病因。酒精性肝炎，就需要忌酒；藥物性肝炎，需要及時(shí)停用藥物；非酒精性脂肪肝，患者需要減肥，適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)身體抵抗力，飲食以維生素豐富易消化為主，注意休息。肝炎多是指由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起病毒性肝炎，病毒性肝炎又以乙型肝炎最為常見。需要檢查乙肝兩對半、肝功能等，如若確診，患者要調(diào)整好心態(tài)保持平和，不要思想壓力過大。肝功長期正常，屬于乙肝攜帶者，可以隨訪觀察。注意個(gè)人衛(wèi)生，平時(shí)避免熬夜、勞累、喝酒、胡亂用藥。每半年左右復(fù)查一下肝功能、肝臟彩超等。肝功能不正常，則屬于乙肝患者，需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒、服用降酶藥物等治療，多食新鮮的蔬菜、水果，以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素，定期檢查。慢性乙肝無需手術(shù)，如若病情發(fā)展至肝硬化、肝功能衰竭等狀況，可考慮肝移植手術(shù)。
肝血管瘤手術(shù)指征有哪些
肝血管瘤是需要采取手術(shù)治療的，而且還需要根據(jù)血管瘤的大小來決定手術(shù)的方式，手術(shù)切除以后，也容易有并發(fā)癥出現(xiàn)，患者是需要觀察身體情況的，如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀出現(xiàn)，那么一定要及早的去醫(yī)院做檢查，然后選擇適合自己的治療方式，為身體健康負(fù)責(zé)。
肝血管瘤手術(shù)后的注意事項(xiàng)
肝血管瘤手術(shù)術(shù)后有短期注意事項(xiàng)和長期注意事項(xiàng)。短期注意事項(xiàng)，主要是部分切除或者肝血管瘤剝脫術(shù)術(shù)后，觀察圍手術(shù)期患者有沒有出血、膽漏、腹水等情況。長期需注意的事項(xiàng)是患者可能術(shù)后在其他部位再長血管瘤，因而需定期做B超或者是CT檢查。術(shù)后不需要口服藥物，也不需要再預(yù)防血管瘤的復(fù)發(fā)。
肝血管瘤的危害有什么
體積比較小的肝血管瘤，對人體沒有任何的影響。少數(shù)患者的血管瘤會慢慢變大，血管瘤體積變大后會侵犯到正常的肝臟，或者壓迫外周的周圍臟器。比如一些癥狀，如胃腸道的癥狀和腹部不適的癥狀等，這時(shí)候就會對人體產(chǎn)生危害。
形成肝血管瘤的原因
肝血管瘤形成可能與毛細(xì)血管組織的感染、變形有關(guān)系。一、先天性發(fā)育異常學(xué)說，很多人認(rèn)為肝血管瘤的形成跟肝臟血管末梢的血管畸形有關(guān)。二、激素刺激學(xué)說，有很多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，懷孕的婦女或者口服避孕藥的婦女，她們的血管瘤生長速度非?？?，推測肝血管瘤的生成可能與激素的水平有關(guān)系。三、肝臟的血竇、血液循環(huán)的淤滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，而引起肝血管瘤。
肝血管瘤檢查方法
肝血管瘤檢查可以先做血檢查，對腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等與肝癌進(jìn)行鑒別。還可以進(jìn)行超聲的檢查、ct的檢查、核磁的檢查，肝血管瘤在B超的檢查的圖像往往呈高回聲，肝癌往往是低回聲。而兩者CT或者是核磁結(jié)果也不同，在ct上肝癌有快進(jìn)快出的特點(diǎn)，即增強(qiáng)ct，有動脈期、靜脈期和門脈期，肝癌在動脈期，造影劑會有增強(qiáng)，但是在門靜脈期或延遲期，造影劑會迅速消失，而肝血管瘤典型的特點(diǎn)在ct上是動脈期造影劑會有重影，在靜脈期和延遲期重影會加劇。ct和核磁各有優(yōu)缺點(diǎn)，二者相互補(bǔ)充。成像原理也有區(qū)別，ct是通過X線的射線形成圖像然后集成；核磁是根據(jù)人體細(xì)胞的磁場不同，形成的影像，核磁沒有射線，ct對人會有一定的射線。
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肝血管瘤怎么檢查
對于肝血管瘤的診斷，通常在臨床上，可以發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分肝血管瘤患者來就診的時(shí)候，進(jìn)行彩超檢查，考慮是肝血管瘤，可以仔細(xì)閱讀一下報(bào)告。一般情況下，在患者的彩超報(bào)告里面，常常寫的是有肝血管瘤的可能，或者是會在肝血管瘤后面加問號。也就是通過彩超檢查，很難判別是否是肝血管瘤。不能明確對于肝血管瘤的診斷，只能是說它80％是肝血管瘤，或者90％可能是肝血管瘤，而不能百分之百準(zhǔn)確地認(rèn)為是肝血管瘤。所以，如果臨床上懷疑是肝血管瘤，患者就要進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查，或者是增強(qiáng)核磁檢查，來進(jìn)一步明確是不是肝血管瘤。所以，單純的彩超檢查，不能明確是不是肝血管瘤。一定要注意，在臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分病人彩超診斷肝血管瘤，但并不是肝血管瘤，可能是肝臟的鈣化灶，或者其它疾病。
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