惡性嗜鉻細胞瘤屬于嚴重疾病，可能引發(fā)持續(xù)性高血壓、多器官功能損害甚至危及生命。惡性嗜鉻細胞瘤的處理方式主要有手術(shù)切除、靶向藥物治療、放射性核素治療、化療及對癥支持治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是惡性嗜鉻細胞瘤的主要治療手段，需完整切除腫瘤組織以降低復發(fā)概率。術(shù)前需通過α受體阻滯劑控制血壓，術(shù)中可能因兒茶酚胺釋放導致血壓劇烈波動，需密切監(jiān)測。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測尿變腎上腺素及影像學檢查。

2、靶向藥物治療

針對無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性患者，可使用舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑。這類藥物通過抑制血管生成和腫瘤增殖發(fā)揮作用，可能引起手足綜合征、高血壓等不良反應。治療期間需定期評估腫瘤標志物和影像學變化。

3、放射性核素治療

放射性核素治療適用于表達生長抑素受體的腫瘤，常用藥物包括镥-177標記的生長抑素類似物。該治療可緩解癥狀并控制腫瘤進展，但可能導致骨髓抑制等副作用。治療前需通過奧曲肽掃描評估受體表達情況。

4、化療

環(huán)磷酰胺聯(lián)合長春新堿等化療方案可用于快速進展的病例，但總體有效率有限?；熎陂g可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應，需配合止吐藥物和升白細胞治療?；熀笮柙u估腫瘤對治療的反應。

5、對癥支持治療

針對高血壓危象可使用酚妥拉明靜脈注射，平時口服α受體阻滯劑控制血壓。心律失常患者可選用β受體阻滯劑，但需在充分α阻滯后使用。同時需糾正電解質(zhì)紊亂，維持水鹽平衡，必要時進行血液凈化治療。

惡性嗜鉻細胞瘤患者需長期隨訪監(jiān)測，每3-6個月復查血漿游離變腎上腺素和影像學檢查。日常生活中應避免劇烈運動、情緒激動等可能誘發(fā)高血壓危象的因素。飲食上限制鈉鹽攝入，避免含酪胺食物如奶酪、熏制食品。出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀時應立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。建議家屬學習血壓監(jiān)測和急救措施，以便及時處理突發(fā)情況。