白血病患者早期可能出現(xiàn)乏力、反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛及貧血加重。白血病根據(jù)類型不同可分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病等，癥狀嚴(yán)重程度與疾病分期相關(guān)。

1、乏力

白血病引起的乏力與正常疲勞不同，表現(xiàn)為持續(xù)存在的全身倦怠感，休息后難以緩解。這是由于異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，導(dǎo)致血紅蛋白減少和攜氧能力下降?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、活動(dòng)后心悸等貧血癥狀。建議及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，若確診需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液等藥物改善貧血。

2、反復(fù)發(fā)熱

白血病患者因中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下，易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。發(fā)熱通常超過(guò)38攝氏度且反復(fù)發(fā)作，可能伴有寒戰(zhàn)、口腔潰瘍等癥狀。需警惕肺部感染和敗血癥風(fēng)險(xiǎn)，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)兒童體溫變化，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。

3、皮膚瘀斑

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)自發(fā)瘀點(diǎn)或瘀斑，常見(jiàn)于四肢和軀干，輕微碰撞即可形成大片青紫。部分患者伴有鼻出血、牙齦滲血等表現(xiàn)。這與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成障礙有關(guān)。確診后可能需要輸注血小板懸液，或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

4、肝脾腫大

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致脾臟和肝臟進(jìn)行性腫大，表現(xiàn)為左上腹或右上腹飽脹感，體檢可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物。慢性粒細(xì)胞白血病患者可能出現(xiàn)巨脾。影像學(xué)檢查可見(jiàn)器官體積增大，嚴(yán)重者需考慮脾區(qū)放療或羥基脲片等細(xì)胞減滅治療。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可引起骨骼壓痛，兒童患者常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位疼痛，易被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛。急性淋巴細(xì)胞白血病可能出現(xiàn)胸骨壓痛特征性表現(xiàn)。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解，但需避免掩蓋疾病進(jìn)展信號(hào)。

白血病患者日常需保持居住環(huán)境清潔，避免生冷食物，定期進(jìn)行血象監(jiān)測(cè)。治療期間應(yīng)注意口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟。任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重都應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，不可自行調(diào)整治療方案。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，幫助患者維持良好心理狀態(tài)。