后腰左側(cè)疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病或帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過(guò)休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石或手術(shù)等方式治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。建議避免久坐久站，使用熱水袋熱敷20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，常向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石形成與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致左側(cè)腰部鈍痛伴下肢麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者，咳嗽時(shí)疼痛加重。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引治療。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或復(fù)方氯唑沙宗片，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、婦科疾病

女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能引起腰部牽涉痛，多伴有下腹墜脹、月經(jīng)異常。盆腔超聲檢查可明確診斷，需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，急腹癥情況需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)期腰痛可能與盆腔充血有關(guān)，建議使用暖宮貼緩解。

5、帶狀皰疹

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)可導(dǎo)致左側(cè)腰部灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊可縮短病程，外用噴昔洛韋乳膏促進(jìn)皮損愈合。疼痛可能持續(xù)數(shù)月，老年患者可配合神經(jīng)阻滯治療。發(fā)病期間應(yīng)保持皮損清潔，避免抓撓。

建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力。每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，水溫40℃左右的熱水浴有助于放松肌肉。若疼痛超過(guò)3天不緩解、伴隨發(fā)熱或排尿異常，需及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。