老年人皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性瘙癢、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、基礎(chǔ)病控制、神經(jīng)調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、皮膚干燥

老年人皮脂腺功能減退導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑、皸裂伴瘙癢。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏或凡士林保濕劑。避免使用堿性肥皂，選擇pH值5.5-7.0的溫和清潔產(chǎn)品。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸化纖衣物、塵螨或食用海鮮等致敏原可能引發(fā)瘙癢性丘疹?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)篩查過(guò)敏原，日常穿純棉透氣衣物。

3、慢性疾病

糖尿病、尿毒癥等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，可能與高血糖毒素沉積或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。需監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在7mmol/L以下，尿毒癥患者需規(guī)律血液透析。伴隨皮膚抓痕時(shí)可使用爐甘石洗劑止癢。

4、神經(jīng)性瘙癢

腦卒中后或帶狀皰疹遺留的神經(jīng)損傷可能引起陣發(fā)性刺痛樣瘙癢?？蓢L試加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合局部冷敷緩解癥狀。心理因素誘發(fā)的瘙癢需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片抗焦慮。

5、藥物副作用

阿司匹林腸溶片、卡托普利片等藥物可能引發(fā)藥疹伴瘙癢。發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整為氯沙坦鉀片等替代藥物。切勿自行停藥，需在監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)前提下逐步替換。

老年皮膚瘙癢患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季使用加濕器。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。選擇寬松純棉衣物，剪短指甲避免抓傷。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛，需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、血清IgE檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。合并糖尿病者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，慢性腎病患者應(yīng)控制每日飲水量。