L5S1椎間盤突出是指腰椎第五節(jié)與骶椎第一節(jié)之間的椎間盤發(fā)生突出，可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰腿疼痛等癥狀。椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等神經(jīng)壓迫癥狀。

1、椎間盤退變

椎間盤隨年齡增長(zhǎng)逐漸失去水分和彈性，纖維環(huán)脆弱易破裂。退變可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為慢性腰痛，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，通過(guò)游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

2、急性外傷

腰部突然受力如搬重物扭傷、跌倒撞擊等可能導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。急性期需臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、職業(yè)勞損

長(zhǎng)期彎腰勞作、重體力勞動(dòng)等重復(fù)應(yīng)力累積易導(dǎo)致L5S1節(jié)段損傷。典型表現(xiàn)為晨起腰部僵硬，活動(dòng)后減輕但久站久坐復(fù)發(fā)。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用護(hù)腰支撐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

4、腰椎結(jié)構(gòu)異常

先天性腰椎骶化、椎弓峽部裂等結(jié)構(gòu)缺陷可能增加椎間盤負(fù)荷。此類患者更易早期出現(xiàn)突出，伴隨間歇性跛行癥狀。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。

5、代謝因素

吸煙、糖尿病等可能影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，加速退變進(jìn)程。這類患者突出后恢復(fù)較慢，需控制基礎(chǔ)疾病?？膳浜霞租挵菲?、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。

L5S1椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期疼痛可通過(guò)熱敷緩解，恢復(fù)期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等腰部伸展訓(xùn)練。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會(huì)陰麻木等需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。