濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香精、防腐劑的醫(yī)用保濕霜，如含有神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林成分的乳膏。每日涂抹2-3次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，水溫控制在32-37攝氏度。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。

2、外用藥物

中重度濕疹需配合外用糖皮質(zhì)激素，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，急性期使用1-2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊。合并細(xì)菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒對(duì)部分患者有效。需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，累計(jì)15-20次為一個(gè)療程。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等。治療期間需定期評(píng)估療效和安全性，可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證分型治療，濕熱型可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。需注意中藥可能導(dǎo)致肝腎功能異常，服用期間定期復(fù)查。

濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。保持居住環(huán)境濕度40-60%，定期清洗床上用品。急性發(fā)作期減少劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣衣物。治療期間定期復(fù)診評(píng)估，不可自行增減藥物。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。