支原體肺炎主要由肺炎支原體感染引起，傳播途徑包括飛沫傳播和密切接觸，易感人群多見于兒童及青少年。發(fā)病機(jī)制涉及病原體黏附呼吸道、免疫反應(yīng)異常及炎癥損傷等因素。

1、病原體感染

肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，通過(guò)呼吸道飛沫傳播后，其表面P1蛋白可特異性黏附于呼吸道上皮細(xì)胞，干擾纖毛運(yùn)動(dòng)并釋放過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì)，導(dǎo)致細(xì)胞損傷。感染后潛伏期通常為2-3周，初期表現(xiàn)為刺激性干咳、低熱等非典型癥狀。

2、免疫反應(yīng)異常

肺炎支原體感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生IgM抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于肺部，引發(fā)超敏反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)肺外表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)炎等，這與交叉免疫反應(yīng)相關(guān)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)過(guò)度免疫應(yīng)答。

3、環(huán)境誘發(fā)因素

密閉空間聚集性活動(dòng)、季節(jié)交替時(shí)期氣溫變化、空氣污染等環(huán)境因素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體場(chǎng)所因人群密集，易發(fā)生局部暴發(fā)流行。長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙者呼吸道屏障功能受損，感染概率顯著提升。

4、基礎(chǔ)疾病影響

慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病患者，因呼吸道防御功能下降，更易繼發(fā)支原體肺炎。免疫功能低下人群如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，感染后病情往往較重且病程遷延。

5、年齡相關(guān)易感性

5-15歲兒童及青少年是支原體肺炎高發(fā)人群，這與群體生活暴露機(jī)會(huì)多、免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)。2歲以下嬰幼兒因母?jìng)骺贵w保護(hù)，發(fā)病率相對(duì)較低，但感染后易發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

預(yù)防支原體肺炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，確診后需規(guī)范完成阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素全程治療?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。