手掌癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。手掌癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。

1、皮膚干燥

手掌皮膚缺乏皮脂腺，容易因環(huán)境干燥或頻繁接觸清潔劑導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，表現(xiàn)為瘙癢伴脫屑。日常需減少堿性洗滌劑使用，洗手后及時(shí)涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。

2、接觸性皮炎

接觸橡膠手套、金屬飾品或化妝品等致敏物質(zhì)后，手掌可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即脫離過敏原，用生理鹽水冷敷，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

3、手癬

由紅色毛癬菌感染引起，表現(xiàn)為手掌邊緣環(huán)形脫屑、水皰，瘙癢夜間加重。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。注意避免與他人共用毛巾，保持手部通風(fēng)干燥。

4、汗皰疹

手掌對稱性出現(xiàn)深在性小水皰伴灼癢，與精神壓力、多汗或鎳鉻過敏有關(guān)。急性期可用硼酸溶液濕敷，瘙癢明顯時(shí)口服西替利嗪滴劑，慢性脫屑階段使用鹵米松乳膏。日常需避免過度洗手，穿戴純棉手套減少摩擦。

5、神經(jīng)性皮炎

長期搔抓導(dǎo)致手掌皮膚增厚呈苔蘚樣變，瘙癢呈陣發(fā)性加劇。治療需打破搔抓-瘙癢惡性循環(huán)，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓，局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏或進(jìn)行曲安奈德局部封閉注射。合并焦慮者可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

手掌持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨滲液、皸裂時(shí)需就醫(yī)排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日常避免過度清潔，水溫控制在37℃以下，使用pH5.5弱酸性洗手液。冬季可睡前厚涂凡士林后佩戴一次性手套加強(qiáng)保濕。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸，限制辛辣刺激食物攝入。