甲狀腺腫瘤是否需要手術通常取決于腫瘤大小、性質及伴隨癥狀，直徑超過10毫米的實性結節(jié)或存在惡性征象時一般建議手術。

甲狀腺腫瘤的手術指征需綜合評估。直徑5-10毫米的結節(jié)若超聲顯示邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等惡性特征，或穿刺活檢確診為惡性，需考慮手術切除。對于10毫米以上的實性結節(jié)，即使未發(fā)現(xiàn)明確惡性征象，因存在潛在惡變風險，多數(shù)醫(yī)生會推薦手術干預。部分囊性結節(jié)或3毫米以下的微小病灶，在無壓迫癥狀且定期隨訪穩(wěn)定的情況下，可暫緩手術。合并聲音嘶啞、吞咽困難等局部壓迫癥狀，或甲狀腺功能異常的腫瘤，無論大小均需積極處理。妊娠期女性若腫瘤增長迅速或影響呼吸，也需在孕中期進行手術。

甲狀腺腫瘤術后需長期監(jiān)測甲狀腺功能，常規(guī)每3-6個月復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常飲食應保證適量碘攝入，海帶紫菜等海產品每周食用1-2次即可。避免頸部受壓和劇烈轉動，睡眠時墊高枕頭減輕局部水腫。術后康復期可進行散步、太極拳等低強度運動，3個月內避免游泳、球類等需要頸部發(fā)力的活動。出現(xiàn)手足麻木或心悸等癥狀時，應及時調整左甲狀腺素鈉片劑量。