血糖高患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下一般可以要孩子，但需在醫(yī)生指導下進行孕前評估和全程管理。

血糖高對妊娠的影響主要取決于血糖控制水平。若孕前及孕期血糖持續(xù)達標，多數(shù)患者可正常妊娠。孕前需完善糖化血紅蛋白、胰島功能等檢測，評估糖尿病并發(fā)癥風險。妊娠期間需通過飲食調(diào)整、運動干預和胰島素治療將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在6.7mmol/L以下。未控制的血糖高可能增加胎兒畸形、巨大兒、流產(chǎn)等風險。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時，妊娠風險顯著升高，需多學科團隊評估。

特殊情況如1型糖尿病病史超過10年、合并嚴重血管病變或反復酮癥酸中毒時，妊娠可能加重母體器官損害。部分繼發(fā)性血糖高患者需先治療原發(fā)病，如庫欣綜合征、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病。存在糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需暫緩妊娠計劃。

計劃妊娠的血糖高患者應(yīng)在孕前3-6個月開始強化血糖監(jiān)測，每日檢測空腹及餐后血糖4-7次，定期復查糖化血紅蛋白。飲食上采用低升糖指數(shù)膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，分5-6餐進食避免血糖波動。運動選擇散步、孕婦瑜伽等低強度有氧活動，每周累計150分鐘。妊娠期間需每月進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和胎兒超聲評估，使用胰島素治療者需警惕夜間低血糖。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血糖變化，母乳喂養(yǎng)期間調(diào)整降糖方案，定期隨訪內(nèi)分泌代謝指標。