痛經(jīng)可能與遺傳因素、子宮收縮異常、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、遺傳因素

母親或姐妹有痛經(jīng)史的女性更容易出現(xiàn)痛經(jīng)，可能與家族遺傳傾向有關(guān)。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，通常從初潮后1-2年開(kāi)始出現(xiàn)。日?？赏ㄟ^(guò)腹部熱敷緩解疼痛，建議使用熱水袋或暖寶寶，溫度控制在40-50攝氏度，每次熱敷15-30分鐘。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持充足睡眠有助于減輕癥狀。

2、子宮收縮異常

子宮平滑肌過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致子宮缺血缺氧，引發(fā)下腹部絞痛。這種情況多與前列腺素F2α分泌增加有關(guān)，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。萘普生鈉片也可用于緩解子宮痙攣性疼痛，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。

3、前列腺素分泌過(guò)多

子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素，會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度和頻率。這類痛經(jīng)常在經(jīng)期第1-2天最嚴(yán)重，可能伴隨頭痛、腹瀉等全身癥狀。除藥物治療外，可嘗試生姜紅糖水等溫?zé)犸嬈罚兄诖龠M(jìn)血液循環(huán)。經(jīng)前1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素B1和鎂劑，可能減少前列腺素產(chǎn)生。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥，或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能。嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、盆腔炎性疾病

輸卵管卵巢膿腫等盆腔感染會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛，可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需完善婦科檢查、陰道分泌物培養(yǎng)等明確病原體。急性期應(yīng)臥床休息，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。慢性盆腔痛可配合盆底物理治療緩解癥狀。

痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免冷水浴和生冷飲食。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，推薦經(jīng)期進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)經(jīng)量異常，應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。