大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。血液顏色、出血量及伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血，血液呈鮮紅色，多無痛感。長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等是常見誘因。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，或接受膠圈套扎術(shù)治療。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，排便時(shí)伴隨刀割樣疼痛，血液鮮紅且量少，常附著于糞便表面。多因干硬糞便損傷所致。改善便秘是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、結(jié)直腸息肉

腸道黏膜隆起形成的息肉表面血管破裂可引發(fā)出血，血液多與糞便混合，呈暗紅色，可能伴隨腹瀉或黏液便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，日常減少紅肉攝入。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性腸道炎癥導(dǎo)致黏膜潰爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便，伴腹痛、里急后重感。需通過結(jié)腸鏡確診，急性期遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用英夫利西單抗。日常需避免乳制品及辛辣食物刺激。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血常導(dǎo)致糞便隱血或暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。40歲以上人群若出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)警惕，需腸鏡活檢明確診斷。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。建議高危人群定期篩查糞便隱血試驗(yàn)。

發(fā)現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行用藥延誤診治。日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便，控制辛辣刺激食物。50歲以上或家族有腸道腫瘤史者，即使無癥狀也建議每5年進(jìn)行腸鏡檢查。若出血伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或頭暈等貧血癥狀，須立即急診就醫(yī)。