老人嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、物理治療及生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。

1、鈣劑補(bǔ)充

鈣是骨骼的主要成分，補(bǔ)充鈣劑有助于減緩骨質(zhì)流失。常用鈣劑包括碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以提高吸收率，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量。避免與富含草酸的食物同服，如菠菜、竹筍等，以免影響鈣吸收。

2、抗骨吸收藥物

雙膦酸鹽類藥物是首選抗骨吸收藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液，可抑制破骨細(xì)胞活性。需空腹服用并保持直立姿勢(shì)30分鐘以防止食管刺激。雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，兼具雌激素樣骨保護(hù)作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和骨密度。

3、促進(jìn)骨形成藥物

特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺素類似物，能刺激成骨細(xì)胞活性，適用于極高骨折風(fēng)險(xiǎn)患者。需每日皮下注射，療程不超過(guò)24個(gè)月。羅莫珠單抗注射液通過(guò)抑制硬化蛋白增加骨形成，但可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需評(píng)估心功能。

4、物理治療

脈沖電磁場(chǎng)治療可改善骨微結(jié)構(gòu)，每周2-3次。低強(qiáng)度振動(dòng)訓(xùn)練通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)骨重建，每日站立于振動(dòng)平臺(tái)10-15分鐘。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合合并關(guān)節(jié)炎者。物理治療需持續(xù)3-6個(gè)月方能顯效，應(yīng)配合藥物聯(lián)合干預(yù)。

5、生活方式調(diào)整

每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入，適量食用豆腐、小魚干等富鈣食物。上午10點(diǎn)前曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。居家環(huán)境需移除地毯、雜物等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。避免吸煙飲酒，限制咖啡因攝入。

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松老人應(yīng)每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，外出使用助行器減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素K及礦物質(zhì)，可適量選用強(qiáng)化鈣食品。運(yùn)動(dòng)以太極、八段錦等低沖擊項(xiàng)目為主，避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。所有藥物治療方案須由?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，不可自行調(diào)整用藥。