嬰兒長(zhǎng)濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

家族中有過(guò)敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹。父母一方或雙方患有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等疾病時(shí)，嬰兒濕疹的發(fā)生概率會(huì)明顯增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)對(duì)稱性紅斑和丘疹。家長(zhǎng)需注意避免已知過(guò)敏原接觸，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效外用糖皮質(zhì)激素。

2、皮膚屏障功能不全

嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子不足，導(dǎo)致皮膚屏障功能不完善。外界刺激物容易穿透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢明顯。建議家長(zhǎng)每日使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性洗浴用品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏進(jìn)行局部治療。

3、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。過(guò)熱出汗、空氣干燥也會(huì)刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。臨床常見(jiàn)于肘窩、腘窩等摩擦部位出現(xiàn)紅斑和苔蘚樣變。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉衣物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免使用羊毛毯等易致敏物品。急性期可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

4、免疫異常

部分嬰兒存在Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。這種免疫失調(diào)會(huì)使皮膚對(duì)普通刺激產(chǎn)生過(guò)度炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性皮疹?？赡馨橛醒錓gE水平升高和食物過(guò)敏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)破壞皮膚屏障，其分泌的超抗原可加重濕疹炎癥反應(yīng)。臨床可見(jiàn)滲出性痂皮和膿皰。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮損滲液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具夫西地酸乳膏等抗菌藥物聯(lián)合濕疹常規(guī)治療。

對(duì)于嬰兒濕疹的日常護(hù)理，家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持每日使用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚產(chǎn)品，建議選擇含神經(jīng)酰胺的嬰兒專用保濕霜。衣物清洗要徹底漂凈，避免洗滌劑殘留。哺乳期母親需注意飲食，減少高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物的攝入。保持嬰兒指甲修剪整齊，防止抓撓加重皮損。室內(nèi)溫度維持在22-26℃，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激。若濕疹反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，不要自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)嬰兒濕疹隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。